北京专治皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_6084110.html 疾病,一直是个沉重的话题。 我们后台近期接到几个求助,求助者却未参加医保,更无大病保险的庇护。 今天,小编想说说大病保险的事。 关于临沂人最关心的大病保险以及居民医保、职工医保,都在这里。 小编不敢说绝对权威,却可以帮你避免不必要的麻烦。 指南目录 1临沂居民医保完整攻略缴费标准及时间等(莫错过)未及时缴费咋办(千万要看)新生儿咋参保、报销(宝妈宝爸必看)报销比例及15万额度(必看)2临沂居民大病医保缴费咋报销 30万额度(务必看!!!)3临沂职工医保及大病医疗报销比例 大额医疗50万额度(必看!) 指南正文 临沂人一提起医保,习惯说新农合。 其实,临沂如今已经没有了新农合,新农合早已并入居民医保。 关于医保,通常可按参保人群来分两类:一是居民医保。二是职工医保。 下面进行详细分类介绍,全都是你想看到的! 1居民医保 居民医保覆盖临沂多万人口, 咋缴费、咋报销、报销多少……如果未能及时参加,又该咋办? 请看小编的介绍—— 1缴费标准、时间和方式目前,临沂居民医保缴费标准为每年元/人,政府补贴元/人。 集中缴费时间为年12月31日前。 缴费方式,一般以家庭、户籍、学校缴费。 2未能及时参保咋办?总有居民因为各种原因,忘记参保。 一旦遭遇重病,巨额医疗费只能自己承担。 (近期,大家熟知卖糖葫芦大爷,他的小儿子就因为没能参保,7万元费用无奈自费。) 错过集中参保时间,虽然可以随时参保缴费。 但是,需全额缴费(个人缴费元+元各级补助), 且经过30天等待期后,即可享受当年医保待遇 3新生儿如何参保?关于新生儿的参保,很多爸爸妈妈并不当回事。 这里宝妈宝爸,孩子出生6个月内,先为宝宝落户,然后凭户口本到乡镇(街道)人社所缴费参保。自出生之日就可享受医保哦(早产儿尤为重要!)。 请注意:新生儿当年出生6个月之后落户参保的,全额缴费元/人并经过30天等待期后,即可享受当年医保待遇。 4报销比例及额度关于报销比例,小编不废话了,直接给大家看表吧! 临沂居民医保支付限额住院报销比例一个医疗保险年度内,最高可报销15医院报销起付线报销比例未实行 基本药物 一级元85%80%二级元70%65%三级元55%—临沂居民医保门诊大病报销比例门诊慢性病门诊特殊病病种对患肺源性心脏病、消化性溃疡、慢性支气管炎、银屑病、肺结核、冠心病、帕金森氏病、肝豆状核变性、垂体性侏儒症等30种患恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、血友病、重性精神病人药物维持治疗、耐多药肺结核、儿童脑瘫、儿童智障、儿童孤独症定点医疗机构县区内一级及以上市内一级及以上起伏线元(累计一次每年)报销比例60%70%年度限额(记入15万)不限(记入15万)目的门诊也报销,鼓励门诊治疗、不住院2大病保险 废话这么多,想必大家最关心的还是大病保险。 其实临沂的大病保险已实行了好几年,但你可能还不知道。 1缴费其实临沂居民大病保险是不额外的缴费,这52元参保费,在居民医保中直接扣除。 也就是说,只要参加居民医保,自动享受大病保险。 所以,一定要参加居民医保,一旦遭遇大病,大病保险额外最高可报销30万元! 2大病保险咋报销临沂市居民大病保险起付标准为1.2万元。 小编给大家解释下—— 一位患者住院后,经居民医保报销后,个人负担的合规医疗费用减去1.2万。 临沂居民大病保险报销政策分段标准报销比例1.2万以下的不予补偿1.2万元以上(含1.2万元)50%10万元以上(含10万元)60%20万元以上(含20万元)65%3大病保险报销流程患医院住院,医院直接进行结算报销(居民基本医保与大病保险一起报销)。 4医保+大病最高可报45万一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。 在加上居民医保最高15万限额 居民年度最高可报45万元。 3职工医保及大额医疗救助 职工医疗保险也颇受大家的
|