（视频转自：陕西电视台记者：赵杨梅子）

今年冬天的青藏高原略显寒冷，在这里全家人都满怀期待的等待着一个新生命的降生！等不及孩子出生，得知即将到来的是女儿后，一个美得像延续一整个夏天和秋天的格桑花海一样名字就已经起好了——“次仁措姆”，次仁在藏语中是“长寿”的意思，“措姆”在藏语中是“海洋”的意思，这美好的期待在姓名中不言而喻。

但是，迎接新生到来的喜悦很快被担忧取代，孩子出生时只有克、特别虚弱，出生后就开始大哭不止，更令人担忧的是孩子完全吃不进去奶，一吃就吐。医院诊断怀疑是食道闭锁，医院医疗条件有限，无法治疗。听到“食道闭锁”，家人“如遭雷击”，以前就听过好多家长因为孩子食道闭锁而选择抛弃婴儿或者救治无效而夭折的例子，难道今天刚出生的次仁措姆就要面临如此选择么？

先天性食道闭锁

先天性食道闭锁（AtresiaofOesophagus或EsophagealAtresia，EA）是一种严重的先天性食管畸形，往往合并食管气管瘘。根据地区不同，每-个新生儿中就会遇到一例，原因是胚胎发育至第3-6周之间，出现发育异常，造成食管隔断，成盲端或与气管、支气管相通形成食管-支气管瘘。食道闭锁的病因可能与遗传因素（部分临床资料提示，食管闭锁患儿的后代可有同样的畸形）、炎症或血管发育不良等有关，但具体病因尚无定论。

食管闭锁不只是不能进食，还会反复引起肺炎或其他更严重的并发症，最终将导致呼吸循环系统衰竭，不得到及时、有效的治疗，孩子有很大概率将在出生几天后死亡。

不只是边远地区，大城市里检查出新生儿食道闭锁后未经治疗就放弃甚至抛弃孩子的事情都时有发生，固然这并不是一种容易治疗的疾病，也有手术后因为并发症最终留下遗憾的例子，但是更多的情况则是很多孩子因为各种原因没有得到及时、专业的救治，延误治疗时间拖出了更可怕的、更难治愈的并发症，最终拖到了“不可治愈”。其他很多种类的先天性疾病也是这样，孩子都是被拖到了最终只能放弃甚至是“只剩下遗弃”。

讲到这里，在这么正经的健康宣教时刻，

小编不由得想为某些家长唱一首《演员》，来听，

其实说治不好的也不见得，

其实生病最怕的就是拖着，

越拖到没办法越哭不出了，

是否还拖着？

好了，回归正题，临床上通常对食管闭锁采用的病理分型是Gross5型分类方法，即是：

I型：食管上下端均闭锁，食管与气管间无瘘管，约占6%；

Ⅱ型：食管上端与气管之间形成瘘管下端闭锁，约占2%；

Ⅲ型（临床最常见）：食管上端闭锁，下端与气管相通形成瘘管，约占85%，对于食管两端盲端间距离大于2cm为Ⅲa型，距离小于2cm为Ⅲb型；

Ⅳ型：食管上下端均与气管相通形成瘘管，约占1%；

Ⅴ型：食管无闭锁，仅有气管、食管瘘，形成H型瘘管，约占6%。

好在次仁措姆的家人没有放弃，在当地医生的建议下，孩子的姥姥、姥爷决定立即启程，在孩子出生后第二天就抱着孩子从拉萨乘飞机赶来我院求诊。

经过长途转运，由绿色通道收入我院NICU，医院后NICU立刻联系新生儿外科团队对次仁措姆进行了详细的检查，确定孩子为“比较棘手的”Ⅲb型食管闭锁。在术前讨论中，潘永康主任医师考虑到这个孩子年龄小、体重轻、病情重、状态差，又是从高原地区来，身体适应力较差，为了孩子能得到更安全也更有效的治疗，不建议对孩子进行腹腔镜微创手术。最终，经过完善的术前准备，新生儿外科团队在NICU里为孩子进行了开胸手术，成功“接通”食道。

手术非常成功，无并发症出现，在NICU医护人员的悉心照料下，次仁措姆恢复迅速，目前状态良好，已经转回新生儿外科进行后续治疗和进一步观察，如果顺利，次仁措姆一家有望在春节期间出院回家！

我院新生儿外科每年通过手术治疗类似患儿20余例，截至目前新生儿外科团队已完成先天性食道闭锁手术数百例，治愈率超过95%。

最后，小编专门去了解了一下让那些家长选择放弃和遗弃的“重要原因之一”——费用。如果治疗及时、没有出现其他并发症，像次仁措姆一样手术顺利的话，以西安市医保为例，报销比例甚至超过85%！

新生儿外科潘永康主任医师提醒家长们了解，“先天性食道闭锁不是无法治愈的‘绝症’，多数是可以治愈的，都可以仿照次仁措姆走长途转运、走绿色通道，进行治疗，医保农合报销比例挺高，请不要放弃孩子更不要抛弃孩子！”

●素材理论：李中文

●视频：张萌

●图片：新生儿外科

●编辑：倪李

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