年城乡居民医保

已经开始缴费啦！

保费怎么交？

可以享受哪些医疗待遇？

你想知道的都在这儿

一、缴费标准、时间及缴费方式

根据湖南省医疗保障局湖南省财政厅国家税务总局湖南省税务局关于转发《国家医保局财政部国家税务局关于做好年度城乡居民基本医疗保障工作的通知》(湘医保发[]36号）、常德市医疗保障局常德市财政厅国家税务总局常德市税务局常德市教育局《关于做好年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（常医保发[]19号文件精神，年度城乡居民医保个人缴费标准为元/人；

集中参保缴费时间：年9月1日—12月31日，未在规定缴费期内参保缴费的，原则上不得中途参保、享受医保待遇；

二、参保对象

三、几种特殊情形的参保缴费

适当延长新生儿参保缴费期，新生儿出生后90天内由监护人凭户口簿或居住证、使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名，按统筹区规定办理参保登记手续后，自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。

四、困难群众参保资助政策

五、基本医疗保险待遇

参保人员在本省基本医疗保险协议医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，按以下规定支付：

1.未按照分级诊疗制度有关规定办理转诊手续的（危急重症患者除外），住院报销比例同比降低15%，一个结算年度内，起付线达元后不再收取，累计最高报销15万元，跨年度住院的，以出院时间为准，享受当年医疗保险待遇。

2.贫困人口医疗待遇：参加城乡居民医保的建档立卡贫困人口，特困人员在各级协议医疗机构住院就医的政策范围内费用报销比例提高10%，县内各级医疗机构且实行一站式结算，农村贫困人口在县域内住院经基本医疗+大病保险+扶贫特惠保+医疗救助+医院减免+财政兜底后综合报销比例达90%。

3.意外伤害医疗待遇：城乡居民医保无他方责任的意外伤害全部委托商业保险公司经办（人寿财产保险股份有限公司安乡县支公司申报电话；中华联合财产保险公司申报）。住院应及时申报，报销标准与普通疾病待遇标准一致。

六、跨省异地就医结算

七.门诊、“两病”及特殊病种支付标准

1.城乡居民到本乡镇协议医疗机构门诊就诊后，凭身份证直接按报销规定抵扣医药费用，年封顶线元。

2.糖尿病、高血压“两病”门诊

糖尿病、高血压“两病”患者就诊范围仅限于参保居民所在行政辖区内的乡镇卫生院，政策范围内的医疗费用报销由就诊医疗机构实行即付即补。具体报销标准:“两病”患者符合用药范围的降血压、降血糖药品费用，不设起付线，报销比例70%，高血压患者每人每年最高实际报销元，糖尿病患者每人每年最高实际报销元（高血压患者每季度最高限额报销90元，糖尿病患者每季度最高限额报销元）;

3.特殊病种门诊名称及支付标准：

八、城乡居民基本医疗大病保险