小儿发热︱中医西医 用药 推

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1发热基础知识人体的正常体温是多少？

大体来讲，正常体温为摄氏37度，体温总是在一个很小的范围内波动，只要在36.3～37.2℃的范围即为正常。一般早上体温略低，下午体温最高，午夜2～4点时体温最低。在剧烈运动、劳动或吃饭后体温会暂时升高。

发热对身体有害吗？

发热对人体既有害又有用，不能一概而论。发热最大的用途是起到警钟的作用，它提示你身体可能出了问题，同时它也是身体免疫功能的一部分。

发热本身对健康的不利影响比较小，而引发发热的缘由才是真正需要注意的。但发热时间太长、温度较高时，会使人觉得疲乏、无力、食欲差、不精神，不利于疾病的康复，而小孩子发高烧时，如果引发屡次抽筋，抽筋持续时间又很长的话，就有可能会影响大脑功能。

发热小科普

发热的程度不代表疾病的严重程度。也就是说，小病也可以发高烧，大病有时反而不发热或只是轻微发热。

孩子发热有个规律：如果发热时手脚冰冷、面色苍白，没有汗干烧的话则说明孩子的体温还会上升；而如果孩子手脚变暖，出汗了，就说明体温不会再上升。家长遇到孩子发热时的处理方法有以下几种：

2发热与退烧的机理（1）西医：

产热机理是正常体温的恒定有赖于下丘脑体温调理中枢对产热和散热两个进程的调理。当人体遭到病原体及其毒素侵袭后，剌激中性粒细胞，产生与释放内热原。但内热原并不是直接作用于体温调理中枢，而是使中枢合成与释放PG增加。PG再作用于体温调理中枢，使调定点提高到37度以上，使产热增加，散热减少，引发体温升高。大多数退热药是通过抑制中枢PG合成而发挥退热作用。所以一般退热药只能下降发热者的体温，对正常体温无影响。

小儿发热大体而言可分为以下3大类：

1、外在因素：小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

2、内在因素：生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

3、其他因素：如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

发热只是疾病的症状之一，而不是全部。医师对发热，在意的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发热、呕吐、咳嗽，就忙乱不已。所以在某些情况下，会让发热症状延续表现出来，以探访内在真正的病因。

发热本身不是疾病，而是一种症状

其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发热乃至可能有它的用处：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发热时所经历的不舒服。

（2）中医

发热即发热，其机理概括言之有2：外邪侵袭，正气抵抗，邪正相持；脏腑不和，气血不顺畅，阴阳失调，虚实夹杂也。无论是外因或是内因而至，发热都是一种机体防卫性反应，说明正气尚存，可堪战备之用。

我们鼻子呼吸的空气是热热的，我们的皮肤亦在呼吸散热，排散水分、出汗。呼吸、排汗所排出的热气，并不是身体的发炎，乃是心肾的君火、相火上升所产生的体温，即消化营养，产生体能所产生的余热之排放。五行调和不周，体热排放不良，乃造成发热，即余热被蓄积而成，故发热的缘由可罗列如后：

1.感冒：

感冒发热，因五脏调理5气产生体能而生体温，若五脏调理5气，热不能排，为皮肤毛孔被风、暑、寒、湿、燥火之气蔽塞，即肺金毛孔收敛(肺主皮毛)，致体温、热气没法从皮肤毛孔排出,即是发热的感冒为最多。

感冒发热，不是外来的细菌或病毒侵入体内，更不是调理体温的中枢神经失控，只是身体的表皮、毛孔被蔽塞而已，分为伤风、伤寒、伤(中)暑、湿、热,等中医学谓之表证，细菌、病毒根本未进入体内，经曰：寒邪外束，阳不得越，郁而为热(发热)。

2.伤食：

饮食不当，脾胃衰弱致食品蓄积肠胃，没法消化在胃肠堆积发酵而产生热能的发热，以婴幼儿为最多。此发热四肢掌心热，不像感冒的四肢冷，消食即烧退而康复。

3.虚劳：

因身体虚，水火(心肾)不能即济，风木动摇，时憎寒壮热，乃体温外越，不能为身体产生体能，并不是发炎，是本日妇女更年期，身体衰弱，故须辨别心虚发热、脾虚发热、肝肾虚发热而调治，不可退烧，是为虚损发热。

5.出痘疹：

出痘疹发热是在促使病毒产生免疫功能，如谷子、各种种子发芽时的产生温度，痘疹必发热才能促使病毒发挥排除尽净，故出痘疹发热不须退烧，唯须注意发痘疹时的饮食，避免并发症之产生，痘疹发透烧即退而康复，身体免疫功能即建立而不容易再生病。麻疹和小儿急疹属于这种情况。

6.药物中毒：

三合一疫苗造成的药物中毒、头痛、呕吐、发热，西医称为无菌性脑脊髓膜炎或白血球升高至3、五万而烧不退为白血病，解毒烧即退，白血球数据亦降而康复。

7.孩子长牙齿发热：

齿为骨之余气，而肾主骨，婴儿长牙齿时，脾土虚不能制肾水，土不能制水乃因脾虚而非感染(发炎)，只要调理脾胃，发热便可康复，不可消炎、退烧。

8.惊吓：

七情不顺，如孩子受惊吓而腹胀发热，只要收惊即愈，情志不顺，抑郁忧思伤脾而发热，消胀气烧即退。

10.变蒸热：

这是中医的一种说法，目前没有明确的缘由，认为是小儿不断长大的一个演变进程，变蒸热的特点是没有特别缘由发热，除发热没有其它症状，可以看上嘴唇内有白色小豆，称为变蒸珠子，这类发热正常，不用医治。

3关于退热小儿发热不退，医院其实一些小儿体温处在37.8℃以下的低度发热时，依然照吃、照玩，没有明显不舒服的症状，这时候家长没必要用药，暂时视察便可。

面对轻度发热家长怎样做？

由于这类程度的发热对机体有保护作用。一小时监测一次体温。如果72小时以内没有出现新的症状，只是反反复复发热，就坚持继续给宝宝服药。一旦孩子延续烧三天，而且状态愈来愈差，有点迷迷糊糊的，或伴随其他症状如呕吐、腹泻、咳嗽等症状，医院进行复查。

发热能使白细胞吞噬细菌能力增强？

发热是因各种疾病引发的身体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时（38℃～39.5℃）其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引发体温升高时，应用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并不是明智之举。由于这样可能下降病童本身的抵抗能力。

为什么又说温度太高适度退热是必要的

由于发热会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，疲倦，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发热造成水份蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发热，引发次发的伤害是不必要的。

4退热的家庭护理办法1、保持家中的空气流通：若家有冷气，保持房间温度于25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温渐渐地下落，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰冷又猛打寒战，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。

2、脱掉过量的衣物：如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

3、温水拭浴：将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，可使宝宝皮肤的血管扩大将体气散出，水气由体表蒸发时，也会吸收体热。给宝宝洗温水澡（水的温度要近似宝宝发热时的温度，过冷和过热对发热的宝宝都不好），洗澡不超过2分钟。就用热毛巾热敷（固然，热敷的温度还是近似体温）。一般尽可能别给宝宝用冷的东西敷，由于宝宝身体很热，1碰到很冷的容易引发宝宝抽搐。对了哦，千万别用酒精或酒之类的东西檫胸口，宝宝太小，用这些东西，宝宝吸入究竟或酒的话容易引发宝宝醉，再加发热就容易造成昏睡，这个一定要慎重。

4、用退热贴：有助于散热，但对较小的幼儿其实不建议，因幼儿不容易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物资中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。退烧贴，最好把它先放在冰箱冷藏一会用，效果好些，退热贴一天用的不超过三个哈，别一直贴着，皮肤也是需要呼吸的嘛。

5、多喝水：以助发汗，并防脱水。水有调理温度的功能，可使体温下落及补充宝宝体内的失水。

喝什么样的水最好

3岁内的小儿每次饮水不应超过毫升，3岁以上可增至毫升。只要小便正常，可根据实际情况让孩子少许屡次饮水。

冬季也只需控制在40℃左右为好。经研究，喝烧开后再冷却至室温的水最有益于健康。烧开后再冷却的水，其中的气体比未煮之前少一半左右，因此水分子之间的凝聚力增加。这样的水与人体细胞内水的特性十分接近，与人体细胞有良好的亲和性，所以凉开水最容易被人体吸收并透过细胞膜，有利于新陈代谢，增加备注中的血红蛋白，并能促进机体的免疫功能。

开水冷却小时是最理想饮用水

经科学家视察，常饮凉开水的人体内脱氢酶活性高，不容易疲劳。要注意的是，凉开水暴露在空气中后，气体又会重新进入水中。因此，烧开后冷却小时内的凉开水，是最理想的饮用水。长时间储存和反复倾倒的凉开水会被细菌污染，所以每次煮的水不要太多。不要将凉开水反复烧开，否则水中的重金属浓缩，不利健康。夏天可饮与室温温度相同的凉开水，冬季则应饮稍温的开水，因太冷的水会损伤孩子柔嫩的消化道黏膜，影响消化能力，引发腹痛、食欲不振等，乃至发展为胃炎。

宝宝不爱喝水有妙招

医院的情况

医院的。孩子患感冒、医院呢？

1，发热超过39℃

2，精神差，嗜睡或不容易叫醒

3，呼吸时有喉喘鸣声

4，衰弱、呼吸增快（2个月以下呼吸次数每分钟每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次），可能引发了轻度肺炎。

5，孩子呼吸困难并出现上胸凹陷（指孩子吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力而至；若孩子吸气时唯一肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷）。有此特点说明孩子已出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。

6，没法进食剧烈呕吐

7，抽筋、头部僵硬、身上出现紫斑

8，二个月以下之幼儿

9，儿童本身得了严重疾病

10，连续发热2天以上

4中医对宝宝发热的处理：发热初起：首先要根据最近产生的事情判断缘由，可能与着凉、受热、吃多伤食、流行病、婴儿急疹等有关，很多其实不需要特别医治。发热说明身体还有一定免疫能力，这时候千万不能退烧，要用辅助身体散热、提高免疫力、去毒化积。

方法医治。

散热：用温水（与体温同）擦身，也可以用温毛巾绑两个小腿，15分钟1换；

用食品散热：葛根、葱白（含根须）、生姜煮红糖水可以解表发汗，适用于寒症，但不能用于热症发热；

提高免疫力：补充维生素、益生菌；

去毒化积：中药消积泻毒能很好退烧，推荐王氏保赤丸，发热初起按量服用，对多数发热有效。也可以根据风热或风寒情况用金银花、藿香、板蓝根等感冒药清热。

发热中期：发热38到39之间是免疫力活动最强的时期，这时候不要用药物退烧,采取物理降温法最好。同时应当去看医生，密切