宝宝出生后

很多新手妈妈都十分懵懂

不知道新生儿可不可以参保

要如何办理

还有医保该如何办理报销？

今天就和大家说一说

有关新生儿医保的那些事

01

参保条件

广州市户籍婴幼儿

注：非广州户籍婴幼儿不能办理

02

参保时间

1、新出生婴儿属于中途参保特定情形的城乡居民，

每年1月至12月均可办理参保登记；

2、新生儿应当在出生次月起6个月内

(按自然月计算，含出生当月)及时办理参保登记及缴费手续。

03

缴费标准

年度

个人缴费标准为元/人

政府补贴元

04

参保材料

1、户口簿原件及复印件各一份

(户口簿复印件应包括含户主名字的首页及参保人当页)；

2、任一居民医保代征银行的活期个人结算账户、账户持有人身份证(或社保卡)原件及复印件各一份；

3、填写好的《广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表》一式两联(可现场填写)；

4、出生后6个月内的新生儿应当同时提供出生证原件、复印件一份。

05

缴费方式

1、办理参保登记时须按要求申报扣费账户，

登记当月由银行从扣费账户中扣去个人应缴纳的居民医保费。

2、如余额不足扣款不成功，

在确认已经参保成功或未办理过停保手续的，

已维护扣款账户的，

可于征缴期内在账户内存足扣费金额，

确保银行账户处于正常交易状态，

等待下一次银行划扣。

06

领卡方式

1、在办理新增参保登记缴费的次月28日后，

按医保服务银行通知持相关资料到指定网点领取；

2、若未收到领卡通知，可前往各医保二级经办机构、

参保街道咨询，或致电社保卡服务热线、

各医保服务银行的服务电话咨询领卡事宜。

新生儿成功办理了医保

是可以通过追溯报销的方式

申请报销宝宝出生后所产生的医疗费用

追溯报销时间：

1、新出生婴儿在出生后6个月内参保并缴纳了当年度社会医疗保险费的，从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。

2、新出生婴儿从出生到办理参保登记时跨两个城乡居民医保年度的，足额缴纳两个年度的社会医疗保险费后，从出生之日起分别按2个城乡居民医保年度享受相应的城乡居民医保待遇。

追溯报销方式：

1、医院补记账

在确定新生儿已按规定参保并正常足额缴费到账的，

医院要医院办理补记账手续即可。

报销资料：

一

住院产生的医疗费用

1.社保卡原件及正、反面复印件;

2.发票原件(医院公章);

3.医疗费用开支明细汇总清单(医院公章);

4.住院病案首页或入院记录(医院公章);

5.出院记录(医院公章);

6.诊断证明(医院公章);

7.母亲身份证原件及正、反面复印件;

8.出生证明原件及复印件。

二

门诊产生的医疗费用：

1.社保卡原件及正、反面复印件;

2.发票原件(医院公章)

3.医疗费用开支明细汇总清单(医院公章);

4.门诊病历封面及当次费用病历记录页原件及复印件

5.母亲身份证原件及正、反面复印件;

6.出生证明原件及复印件。

注：若报销门诊费用，医院办理门诊选点手续，再办理零星报销。

2、零星报销

如无法补记账，

可到广州市医保二级经办机构申请医疗费零星报销，

资料齐全的，

报销金额就可在30个工作日内到账。

参保人应在结算医疗费用后6个月内

到广州市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续，

超过1年未办理的，

医疗保险基金不予支付。

报销资料：

1.发票原件(当地财政部门监制，医院盖收费章)

2.与发票对应的费用清单(医院盖章，明细清楚、个人信息与发票信息相同的汇总清单)

3.相应住院科室的住院病案首页、出院小结和诊断证明书原件及复印件(医院加盖业务章)

4.新生儿医保卡正反面复印件与妈妈身份证正反面复印件

5.出生证复印件

6.其他根据医保二级经办机构要求需提供的材料(特殊案例需要)

各位新手妈妈，你们get到了吗？