时间:2021-12-2来源:本站原创作者:佚名
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城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度,不同的情形医疗保险报销比例也不相同,以下是年城镇居民医保报销的相关信息,希望帮到大家!

9月1日,年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)参保缴费于9月1日正式启动。省医保局联合省财政厅、省税务局印发通知,明确年度个人缴费标准为元。同时,城乡居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于元。

按规定缴纳医保费的城乡居民,从年1月1日起享受全年普通门诊统筹、门诊慢特病、住院和大病保险四个方面的医疗保险待遇。此外,新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,免缴出生当年参保费用,自出生之日起享受出生当年居民医保待遇。

城镇居民医疗保险报销比例

一、学生、儿童(18万元以下)1、医院报销比例为55%;2、医院报销比例为60%;3、医院报销比例为65%。

二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、医院报销比例为50%;2、医院报销比例为60%;3、医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下)1、医院报销比例为50%;2、医院报销比例为55%;3、医院报销比例为60%。

基本药物医保报销比例

1、医院报销①医院基本药物报销比例为20%;②未实施基本药物报销比例为40%

2、医院报销基本药物按42%报销。

3、医院报销基本药物按55%报销。

门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为元。

住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从年连续10年参保,那么在三级、二级、医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

非参保地就医报销的比例:二档缴费,在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,医院按规定比例结算报销。一档缴费,凭转诊证明,医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

异地就医报销比例:二档缴费,凭转诊证医院住院治疗的,出院后医院报销,享受省住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转医院报销

二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

门诊慢性病报销比例

1、甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%;2、乙类门诊慢性病报销比例为50%。:1.学生及未成年居民、特殊人群按一档缴费,享受二档缴费待遇。2.特殊人群是指孤儿、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度残疾人。

城镇居民基本医疗保险不予报销的范围

1、自购药品的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的;4、应当由公共卫生负担的;5、到境外就医的;6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

年城镇居民医疗保险参保方式

1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充足;未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。2、农村户籍居民:由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。3、在校学生:可以随家庭一起参保缴费,也可以学校为单位统一参保。

对于城乡居民医保缴费,如果还有什么不清楚、不了解的,可致电税务部门,或当地医保经办机构,具体

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