观察婴儿便便的3个细节_新生儿_新生儿护理

婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长要重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察。

正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现新生儿消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。

母乳和人工喂养新生儿大便的区别

吃母乳的新生儿大便呈黄色或金黄色，均匀如软膏状或带少许黄色粪便颗粒，且无臭味，有点酸味，大便次数偏多，一般每天4~6次为正常。

用牛奶喂养的新生儿大便较少，每天便次在1~2次，稍有臭味。有时大便会黄中带绿或青绿，这情形是正常的。

混合喂养的小新生儿，大便与喂牛奶的新生儿相似，但较黄、软。添加蛋、谷物、肉、蔬菜等辅食后，大便性状接近于成人，每日一次。

新生儿即使没有吃任何东西，一般在出生后10~12小时之后会拉黑绿色胎便。在喂奶3~4天后，大便呈黄绿色，这叫做过渡期的大便，之后是逐渐呈黄色大便。母乳妈妈吃了绿叶蔬菜，新生儿大便会呈淡绿色。吃了西红柿或西瓜，大便有可能略带红色。

正常大便和腹泻的区别

①正常大便呈黄色或黄绿色。牛乳喂养的大便色较淡。如牛乳喂养儿排绿色大便，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征。大便呈灰白色有胆道梗阻可能，黑色可能有上部胃肠道出血或服用铁剂所致。

②酸酸的大便容易造成红屁股：正常的大便不会刺激，所以屁股不会红红的。会造成红屁股的大便，常常已经是肠胃炎了。

③大便的臭味和所吃食物有关，如母乳喂养，大便不臭，有酸味；牛奶粪便有明显的蛋白质分解产物的臭味。若闻起来臭臭的或像食物腐败、鱼腥味时可能有消化不良。

④大便水分超过正常，这是判断是否腹泻的最重要的指标。吃母乳的新生儿大便本来就比较稀。若过稀，还是要注意有无腹泻的可能。腹泻时，水分会比平常多，在尿布上大便周围会有渗开的扩散出去的水。

⑤若水分多，次数比平时增多，当提高警惕。通常次数越多，代表腹泻越严重。但是吃母乳的新生儿大便次数本来就不固定。吃母乳的新生儿在满月前几乎都是“吃1次解1次”，虽然比吃配方奶的新生儿大便稀，但不会有上述的情形。

⑥合并肠胃炎的其他症状：发烧、呕吐、腹痛较平常哭闹、食欲和活动力降低、嗜睡、脱水等。

新生儿大便异常的表现

★大便淡黄色、呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次数都比较多，可能是脂肪消化不良。

★大便为赤豆汤样，可能为出血性小肠炎、这种情况多发生于早产儿。

★大便黄褐色稀水样、带有奶瓣、有刺鼻的臭鸡蛋味，为蛋白质消化不良。

★大便带有鲜红的血丝，可能是大便干燥，或者是肛门周围皮肤皱裂。

★大便次数多、量少、呈绿色或黄绿色、含胆汁、带有透明丝状粘液、新生儿有饥饿的表现，为奶量不足，饥饿所致或因为腹泻。

★大便黑色，可能是胃或肠道上部出血。若服用了治疗贫血的铁剂药物，也有可能会出现这种情况。

★大便粘液性，鼻涕状带血，多为痢疾。

★大便灰白色，同时新生儿的白眼球和皮肤呈黄色，有可能为胆道梗阻或者是胆汁粘稠，甚至可能是肝炎。

★新生儿大便异常最好让医生帮助确诊后及时治疗，尤其是当新生儿大便呈脓血便，有高烧、严重脱水时，一定要带新生儿及时就医。

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