刚出生3天的南京小患儿毛毛,总是不停地哭闹,全身皮肤、黏膜黄染明显,江苏省妇幼保健院医生接诊后,为其检查显示,经皮测黄为25毫克/分升(mg/dl),血清总胆红素达到了425微摩尔/升(umol/l),确诊为黄疸医生紧急给予蓝光照射、换血治疗,最终患儿转危为安该院新生儿科护士长任义梅提醒,对于新生宝宝的家长来说,如何观察宝宝的黄疸情况是必修课之一

陶燕

临床上,黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸对于如何区分两者,任义梅护士长说,首先,黄疸出现的时间早晚不同,一般足月儿生理性黄疸多发生于出生后2-3天,4-5天会达到高峰;早产儿则3-5天出现黄疸,5-7天达到高峰而病理性黄疸在宝宝出生时或出生后24小时内就已经新生儿湿疹原因出现明显的黄疸现象生理性黄疸通常在生后7-10天内逐渐消退,一般不会超过2周早产儿黄疸消退的时间稍晚一些,通常需要3-4周才能消退干净一般情况下,生理性黄疸仅限于面颈部和躯干,可延及四肢近端;皮肤变黄的程度较轻,而且手掌和脚掌很少出现明显黄染而病理性黄疸除了面部、躯干、四肢皮肤变黄以外,手掌和脚掌的皮肤也会变黄,而且进展很快,有可能一天之内皮肤变黄很多,且皮肤变黄持续的时间长足月的宝宝会持续2周以上或更长的时间,早产的宝宝则有可能持续3-4周以上

任护士长提醒,必须在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄疸;用手指按压躯干部皮肤后,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄疸;用同样的方月嫂给新生儿换尿布法观察四肢和手足心,如果出现黄染,即为重度黄疸,应该及时到医院检查和治疗