胎便：新生儿一般在生后12小时内会排出墨绿色或者黑色的大便，性粘稠，是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成，俗称“胎便”，胎便是无臭味，通常在产后2-3天排尽，此后就是黄色便便。

母乳喂养型大便：未加辅食的母乳喂养宝宝的粪便是黄色或金黄色，均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒，偶尔稍稀而略带绿色，不臭、有酸味呈酸性反应（PH4.7-5.1），每日排便2-4次，一般在逐渐增加固体食物后大便次数减少，一周岁后减至每日1次。

人工喂养宝宝的粪便：配方奶喂养宝宝粪便为淡黄色、较干稠，呈中性或碱性反应（PH6-8），大便每日1-2次，鲜牛、羊乳喂养的宝宝内易混有白色酪蛋白凝块。

混合喂养宝宝的粪便：母乳加配方奶喂养宝宝与配方奶喂养者相似，但较软、黄。若同时加喂淀粉类食物，则大便增多，稠度稍减呈暗褐色，臭味加重。若增加蔬菜水果等固体食物，大便外观即近似成年人。

深绿色大便：补铁或食用铁强化剂奶粉，其中的硫酸铁会使大便呈绿色或绿黑色。

绿褐色糊状大便：宝宝开始吃固体食物或吃青菜叶等情况下通常会排出绿褐色大便，是日常食物的混合产物。

粉红色大便：一般是吃了胡萝卜等食物为半消化食物而形成的大便。

异常大便：在没有改变食物的量及种类的情况下宝宝突然出现大便次数增加或变稀或次数减少或排出的粪便干结，这几种情况应视为异常。

泡沫样大便：呈深棕色并伴有泡沫，有酸味，这种情况表示乳糖不耐受，可使肠腔中食物增加发酵，产生乳酸、氢气，使大便变稀。

干预方法：宝妈要减少碳水化合物的摄入，宝宝可加点乳糖酶促消化，如果是配方奶喂养改用低乳糖配方奶。

豆渣样大便：一般见于长期营养不良、低免疫力、经常使用抗生素，常见于霉菌性肠炎。

干预方法：改善原发病，加用益生菌、肠粘膜保护剂，如：蒙脱石等，必要时采用抗霉菌药物，如：制霉菌素片。

蛋花样大便：一般多见于秋冬季病毒或夏季大肠杆菌。

干预方法：预防脱水，纠正脱水，然后采用低乳糖奶粉。

水样大便：主要见于急性肠炎，如：病毒感染。

干预方法：预防及纠正脱水，使用肠粘膜保护剂，继续母乳喂养，配方奶使用低乳糖配方奶。

发亮大便：呈淡黄色液状，量较多，大便发亮，甚至可以在便盆内滑动，原因：脂肪消化不良。

干预方法：调整宝妈或宝宝的饮食，降低脂肪摄入量。

亮绿色大便：呈亮绿色，粪便量少，粘液多，可能原因：饥饿性腹泻，喂养不足，肠蠕动加快。

干预方法：增加宝妈营养，改善母乳质量，或加入配方奶。

奇臭难闻的大便：可能原因：蛋白质不能充分消化吸收，然后被肠腔内细菌分解产生氨气所致。

干预方法：调整宝妈饮食，配方奶可以改为水解蛋白奶粉。

干硬大便：干褐色，一般是配方奶喂养的宝宝，摄入的液体或纤维素不足。

干预方法：多喝水，对于较大宝宝，加用纤维素，另可选用不加棕榈油的配方奶。

鲜红色大便：血色鲜红不与粪便混合，仍粘附于粪便表面或排便后有鲜血滴出，常见于肛门或肛管疾病，如：痔疮、肛裂，肛裂一般在6点及12点处。

干预方法：宝妈均衡饮食，避免辛辣。配方奶选用不加棕榈油的配方奶，多喝水增加液体量。

血丝大便：大便伴有血丝，血丝混于大便内。可能原因：细菌感染性肠炎，大便内有脓细胞。如牛奶蛋白过敏腹泻，血常规可见嗜酸性粒细胞增多。

干预方法：牛奶蛋白过敏腹泻：避免摄入牛奶蛋白，可更换水解蛋白配方奶或低乳糖配方奶，感染性肠炎予以抗感染治疗。

粘液脓血便：大便特点：腹泻频繁，大便呈粘液状，呈脓血。可能的原因：菌痢、大肠杆菌。

干预方法：控制感染、纠正脱水，奶粉改用无或低乳糖部分水解奶粉。

果酱样大便：暗红色果酱样：常见于肠套叠，暗红色果酱样脓便可见于阿米巴痢疾。

柏油样大便：粪便黑到发亮、呈柏油样，常见于上消化道或小肠出血，在肠内保留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠管内与硫化物形成硫酸亚铁，故粪便呈黑色。

干预方法：主要是治疗原发病。

灰白色大便：各种原因所致的胆管闭锁，此外还有进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便可呈灰白色，质硬有臭味。

干预方法：治疗原发病，可选择含中链脂肪酸的配方奶。

注意：

如果仅仅是排便次数少，没有排便费力，疼痛，大便软并不算便秘。有时候可能是吃母乳，吸收好，残渣少，所以肠内大便也少，故可以出现大便攒几天拉一次的情况。

反复的大便性状稀薄、次数增多并且不会随月龄增长而大便次数减少，需要警惕乳糖不耐受的发生。

各位宝妈宝爸们，我们可以通过以上对宝宝大便颜色性状的了解并初步判断我们的宝宝是否存在着健康隐患，这样我们可以减少对宝宝一些不必要的担忧，以及发现异常可以做到及时就医。

技术职称:新生儿科主任医师

职务:新生儿科主任、湘潭儿科学会理事、湘乡市儿科急救小组成员

专业特长：主攻新生儿科，率先在本市开展利用胃管行气管插管补充肺表面活性剂抢救极低出生体重儿，擅长新生儿科常见病、多发病、危重症及疑难杂症的诊治，尤其是早产儿、极低出生体重儿、重度窒息患儿的救治。

作者：旷粮芬

编辑：毛坤

审稿：杨仕荣

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