湿疹（Eczema）定义为各种内外因素所致的瘙痒性皮肤病，急性期以丘疱疹为主，慢性期以表皮肥厚和苔藓样变为主。

事疹实上，湿和皮炎两个术语常被用作同义词，在能明确病因时，可在皮炎前以相应的限定语如接触性皮炎、脂溢性皮炎、尿布皮炎，其余原因不明者则统统装进描述性诊断「湿疹」的口袋里。

婴幼儿皮肤娇嫩，易出现「湿疹」的症状，常给患儿父母带来困扰。能够产生这组症状的疾病常见的有：特应性皮炎、脂溢性皮炎和湿疹，尽管它们有各自的特点，由于表现存在重叠，并可合并发生，在许多患儿中并不容易区分，甚至有人认为也无严格区分的必要。

1.特应性皮炎

特应性皮炎的表现最符合湿疹的描述，可认为是一种遗传因素性顽固湿疹：急性期表现为红斑、水肿和脱屑，在严重病例中有明显的小水疱、丘疹、渗出和结痂，慢性期改变为苔藓样变和色素异常。

当湿疹满足下列标准时，它就不再是普通的湿疹，而是拥有了专门的名称-特应性皮炎

(1)主要标准：皮肤瘙痒。

(2)次要标准包括：

屈侧皮炎湿疹史，包括肘窝、腘窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部)；

哮喘或过敏性鼻炎史(或在4岁以下儿童的一级亲属中有AD史)；

近年来全身皮肤干燥史；

有屈侧湿疹(4岁以下儿童面颊/前额和四肢伸侧湿疹)；

2岁前发病(适用于4岁以上患者)。

符合主要标准及3条或以上次要标准即可诊断为特应性皮炎。

1.异位性皮炎患儿的皮损典型分布

2.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是好发于头面部、前胸和外阴的慢性皮炎，皮脂产生明显增加，有些婴儿头顶可见油腻的黄色粘着性鳞屑，被称为「摇篮帽」，许多患儿的四肢也存在湿疹样损害，甚至有类似特应性皮炎的屈侧皮炎。

婴儿脂溢性皮炎的不同表现

可见，湿疹并不是一项病因诊断，它实际上描述了一组具有相似临床表现的异质性皮肤病。

3.湿疹的治疗主要为对症处理

(1)湿敷收敛：在皮损渗出较多、明显红肿、有糜烂或溃疡时，宜采用湿敷，常用生理盐水湿敷。

(2)外用糖皮质激素：

(3)外用润肤剂：

(4)其他外用药：

(5)系统治疗：

(6)日常护理：穿着纯棉衣物，避免环境温度过热，避免过度搔抓，勤剪指甲，尽量避免使用香皂洗澡。

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长按







































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