护士正在抽取解冻复苏的脐带血干细胞,准备输注入小千千体内。 来自湖北的7个月大男宝宝——千千出生后不幸患上了极为罕见的白细胞黏附分子缺陷病。虽然千千现在7个月了,可体重却只有5公斤。不过,千千也是幸运的,记者10月2日获悉,医院就为千千进行了脐带血移植,这也成为全国首例采用脐带血移植治疗该病的案例。 10月2日上午9点30分,医院血液科移植病房内,脐血库工作人员将一份脐带血从冷冻容器中取出并复苏,几分钟后,这份珍贵的脐带血造血干细胞缓缓输入千千的体内,将生的希望带给这个饱受病痛折磨的小宝宝。看到救命的脐带血缓缓流入千千的体内,千千的爸爸妈妈都如释重负。 小千千今年1月出生在湖北通城,生后半个月起就反复发热、腹泻、脐炎,医院治疗无明显好转,来到上海求医。在上海多次反复住院检查并应用多种抗菌药物治疗,期间还进行了脐部手术治疗,仍旧反复发热。 7月10日凌晨,小千千再次出现发热并伴呕吐来到医院急诊就诊,经检查存在小肠低位完全性肠梗阻。由于长期发热、腹泻,千千体重不到5Kg,重度营养不良,还伴发严重的感染,情况非常危急。当晚,医院外科为小千千实施紧急手术解除肠道梗阻并行回肠造口,术后在ICU、感染科、营养科、护理部多学科团队的联合救治下慢慢脱离了危险。 住院期间,经医院多位专家,特别是临床免疫科王晓川教授会诊诊断:千千患有一种罕见的原发免疫缺陷病——白细胞黏附分子缺陷1型,并经出生缺陷实验室基因检测确诊。 “这是一种常染色体隐性遗传性罕见病,是由于先天基因突变导致的免疫功能缺陷,临床表现为反复感染、脐带感染,病情严重常常在婴幼儿期死亡。造血干细胞移植是目前此类疾病的唯一根治方法。”王晓川教授表示。 医院血液科移植团队帮小千千进行了脐带血干细胞的配型,很快在当地脐血库找到了适合移植的干细胞。9月14日,血液科翟晓文教授领衔的罕见病造血干细胞移植多学科团队联合血液科、免疫科、外科、营养科、医务部和社工部等多学科的专家讨论制定了千千的移植方案。 经过一系列评估和准备,9月22日,千千在层流仓开始了预处理用药,整个预处理过程顺利。 10月2日,在大家的期盼下,脐带血顺利输注入千千体内。 专家介绍,基因缺陷症以往多采用全相合外周血、骨髓移植治疗方法,这些方法配型成功率低、配型周期长,而采用脐带血造血干细胞移植是最合适最有效的治疗这类免疫缺陷病的方法之一。除了已能有效治疗部分免疫缺陷病、白血病、再生性障碍贫血等几十种疾病外,它能治疗的疾病种类还在不断增加。相对于骨髓移植和外周血造血干细胞移植,脐带血具有来源丰富、获取便捷、资源纯净、移植物抗宿主反应轻、治疗费用低等优点。 文章来源:网易新闻 每一个小生命的降临都凝结了父母所有的希望与未来,在父母的生命中,孩子就是唯一。如今,愈来愈严重的众多环境污染问题把这个原本美丽的世界弄的乌烟瘴气,孩子的身体健康不得不引起父母的高度重视。据国家卫计委年数据统计显示,我国有万血液病患者正在等待造血干细胞移植,且每年以4万的数字在飞速增长,其中一半是儿童。然而每年仅有约0.03%的患者有幸能得到造血干细胞的治疗。 脐带血价值高,准爸妈们不可忽视脐带血,就是产妇生产时胎儿娩出断脐后,从脐静脉中提取的残留在脐带中的血液。科学家经过研究发现脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,而造血干细胞移植是目前治疗儿童血液性疾病的有效方法。 根据我国卫计委颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》,脐带血造血干细胞可以应用于包括骨髓衰竭、重症免疫缺陷病、代谢性疾病、白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、再生障碍性贫血等10余类疾病,其中最为大众所熟知的就是白血病和再生障碍性贫血。随着医学研究,脐带血的临床应用还在逐步扩大。根据美国国立卫生院(NIH)公开数据显示,全球已在该机构注册的脐带血相关的临床研究超过项,涉及包括自身免疫性疾病、心脑血管疾病、神经系统疾病、整形外科等多个领域的临床治疗。所以说宝宝出生时的这一小部分血液在现代医学领域发挥着重要作用,准爸妈在面对如何处理孩子的脐带血的问题时应谨慎选择,切不可随意丢弃。■ 脐带血有用但不能自救?关于前段时间朋友圈炒得沸沸扬扬的“自存脐带血无法使用”的话题,很多准爸妈再一次对给宝宝储存一份脐带血是否有必要的问题提出质疑。相关媒体记者曾对此深入调查,医院血液科主任黄宁表示“临床上用自体脐血移植成功的案例不在少数,自体移植可以避免排异反应,成活率高,但先天性的血液疾病并不建议使用自体移植。” 那么对于先天性遗传病来说,不适合做自体移植,是否就意味着脐带血就没有储存的必要?有“中国造血干细胞之父”之称的陆道培院士在接受记者采访时就表示,学术上认为,遗传性疾病不能做自体移植,这是一种误区。作为医生不反对自体存储脐带血,在治疗时,如果有病人自身储存了脐带血,一定会优先使用进行移植治疗。因为自体脐带血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。他表示,从医学的角度,保存脐带血是有价值的,家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存,和保险一样属于保障。 黄宁主任也表示,在白血病患者中,非先天性白血病为95%以上,先天性白血病仅占5%,一般发病年龄在1岁至1岁半,临床医生会考虑这部分患者存在血液方面的先天因素,因此在异体匹配度较高的情况下,使用异体造血干细胞移植可能会更加保险,但并不代表自体脐血就完全不可用。 建议有经济能力家庭为孩子存储一份目前,我国每家脐血库的“自体库”及“公共库”的建设同步进行,公共库的目的是接受产妇无偿捐献的脐带血,以供全社会有需要的患者配型使用,取之于民用之于民。自体库是为社会上部分经济条件允许且有健康风险意识的公民提供有偿的自体脐带血自存自救服务。新生儿脐带血的采集,一生只有一次机会,储存一份脐带血犹如保存一份“生命的种子”,准爸爸准妈妈可依据自身经济情况为孩子未来的身体健康备份一份希望。■
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