一天，和朋友聊天，她很认真地问我......

有些家长也会说......

有些长辈觉得.....

那么儿保科到底是做什么的呢？

又有没必要进行儿童保健呢？

当然有必要，

而且要做最好的儿保！

提供全面的儿童发育及营养指导：

提供儿童生长发育测评（身高、体重、头围测量及评估）、发育筛查、神经心理测评、自闭症筛查、口腔、五官保健指导、疫苗指导、喂养指导、全面体格检查、先天性发育疾病筛查等保健服务。

确定孩子的健康状态，跟踪孩子的成长与发育，提前预防疾病并防止病情加重，提供儿童健康和安全信息，解答家长的各种问题。

一次合格的儿童保健，除了上述评估外，还有一个非常重要步骤——

医生和父母们交流关于孩子养育和健康的信息：哪些做得很好，还有哪些可以改善，下一阶段需要注意什么问题……

虽然医生是儿童健康的专家，但家长才是养育孩子的执行者。

所以，医生和家长如果能够深度沟通，协力合作，全面掌握孩子的健康情况，才是一次优秀的儿童保健应该达到的效果。

培儿屋儿科医生做出如下建议

文献参考：

1、美国儿科学会的“儿童保健计划”

2、中华医学会儿科学分会儿保学组《儿童保健与发育行为诊疗规范》

出生前1月新生儿护理咨询、出生后3-5天、2周、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、9个月和12个月

15个月、18个月和24个月

2岁半、3岁

应每年检查一次

应每年检查一次

我们认为一次儿童保健

应该达到的标准

当今，儿科医生关于健康儿童发育概念已逐渐从单一的病因模式转到基因与环境相互作用的新的模式，即从“治疗性模式”，逐渐转变为“预防-保健-群体-主动参与模式”。

儿科医生的任务除治疗疾病外，应有监测和评估儿童的健康发育状况的能力，并能针对性的提出预见性的建议。但必须认识到监测儿童健康发育中有大量临床工作是鉴别与处理儿童生长发育相关问题，比治疗儿童疾病的知识面更广泛、内容更复杂。而儿童在生长发育过程中，儿科医生的预见性指导是儿童保健的特色。

由护士和孩子一起玩耍和游戏，来评估孩子的运动、抓握、认知和社会等方面的能力；并详细咨询父母孩子在家中的表现，就此可以初步评估孩子的发育进度，如有迟缓的情况可以进行早期干预。

由护士给孩子测量身长、体重和头围，记录在生长曲线图上。应参考世界卫生组织（WHO）的标准。5岁之前的孩子成长受基因和种族影响不大，但是受到喂养方式、环境和卫生保健等影响更大。WHO的曲线反映的是4个月内母乳喂养为主，并且持续母乳12个月的孩子的生长，被认为是“更生理”和“更健康”的标准，所以美国CDC推荐2岁以内使用WHO的生长曲线。

家长要详细地接受问卷调查，包括家庭养育基本情况，比如母乳喂养情况？辅食添加情况等等？父母在养育过程中的各种疑问，包括希望面对面和医生讨论的主题，小到喂养要点，大到家庭管教问题，都要集中起来，并进行梳理。

在测量、评估和问卷的基础上，医生充分了解孩子发育情况，详细地检查孩子的五官、心肺、腹部、神经系统等。同时了解家长的疑惑和需求，与家长做深入的沟通和交流。医生应充分掌握家长的疑惑和最







































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