消化道穿孔是指从食管到结直肠整段消化道中发生的穿孔，为急腹症的一种。消化液及食物残渣由穿孔部位进入腹腔，造成腹腔严重感染，急性腹膜炎，循环障碍，休克及死亡等，具有发病突然，进展迅速，病情危急，病死率高等特点。

穿孔处内窥镜图像

年7月14日夜间，医院医院收治了一位特殊的病人。外科庞海鹏医师接诊，患者男性，脊柱侧弯，无法平躺，板状腹，神情淡漠，血压低，心率快，患者家属诉患者腹痛病史，进行性加重，因家住偏远山区，交通不便，就诊困难，感染控制欠佳，病情进展迅速。庞海鹏医师认真收集病情资料，并综合分析，给予行腹部CT平扫检查，第一时间发现腹腔游离气体，明确诊断消化道穿孔。在科室主任张正胜的领导下，积极给予扩容、抗感染及抗休克治疗的同时，与医院驻阜平马艳鹏医生讨论手术方案。此类病人在我县既往通常治疗措施为剖腹探查术，具有切口长，创伤大，围手术期风险高，恢复缓慢等缺点。目前较为理想的治疗方法为腹腔镜探查术。患者脊柱侧弯，腹部操作空间小等为患者手术造成困难。术者马艳鹏、庞海鹏两位医生，给予患者积极抗感染同时，与麻醉科、手术室沟通，取得家属同意后，果断给予患者实施腹腔镜探查术。术中见患者腹腔广泛消化液、食物残渣及脓苔积聚，探查常见穿孔部位（胃、十二指肠），未见明显异常。给予探查整个肠道，并于远端回肠发现穿孔部位（具体病因待查，不除外疝气嵌顿或者炎性肠病导致），充分冲洗腹腔后给予腹腔镜下缝合，手术顺利。

缝合后的图像

患者回病房后，在外科白灵护士长的指导下，对患者进行系统的术后护理工作，患者现已脱离危险，处于恢复期。

回肠穿孔及其罕见，病因复杂，患者脊柱侧弯，病史长，感染重，经医院及医院医疗人员的共同努力下，阜平县第一例腹腔镜下回肠穿孔探查修补术顺利完成。此例手术在“0°腹腔镜设备”视野不佳的情况下，采用“三孔法”（医院探查小肠及操作常采用“四孔法”甚至更多孔法）的微创手段圆满完成首例腹腔镜消化道穿孔探查回肠修补术，标志着医院外科水平的整体提升。腹腔镜手术的逐步开展，使医院医院可以更好地为老区人民“创伤小”、“痛苦少”的解决病痛。在医院的帮扶下，县医院医护人员的共同努力下，医院医院将会更好的为您的健康保驾护航。