高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。今天我们医院儿科庞欢欢医生来一起了解。

小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。多数呈全身性强直-阵痉挛发作，少数也有其他发作形式，如肌阵挛、失神等。持续数秒到10分钟。可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。

一、发高烧，而且体温急遽上升，至少在38度以上，常见在39度或40度。

二、一般在开始发烧后24小时内出现抽搐现象，但亦有在抽搐后才被发现有发烧。

三、抽搐常在高烧急遽上升时出现，但也可在退烧时出现。

四、抽搐时通常有以下表现：

1.突然失去知觉、

2.没反应、

3.目光呆滞或眼睛往上吊（反白）、

4.嘴唇变黑（蓝紫色）、

5.牙关紧闭、

6.手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力。

5.痉挛时间，可从数十秒到数十分钟，大多少于十分钟。

第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。

立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)

第二步：保持呼吸道通畅。

解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步：控制惊厥。

用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

第四步：降温。

冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴

温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。

温水浴———水温32~36

℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要

多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。

药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

第五步：及时就医。

一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不医院，而是应该等孩医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐

5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

普通发热的一般护理

控制发热：把体温控制在38℃以内。首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降温。

保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。

保持安静：减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。

饮食：如能进食，要及时哺喂母乳；较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，予清淡饮食，补充营养。

其他：处于嗜睡状态者，要注意变换患者体位，经常按摩背部、臀部，促进血液循环。专人看护，防止患儿坠床或碰伤。