“以前戴的助听器效果不好听不到，最近好像新出了个骨传导助听器，是不是可以听得更好？”有粉丝满怀希望地问我。

看到她这样，我有些不忍心，但还是不得不告诉她，答案是否定的。

先说说什么是骨导助听器？

耳朵接收声音的途径有两种：气导传播和骨导传播。

气导传播：

声波先经耳廓、外耳道，将振动传递至鼓膜，再由鼓膜振动带动听骨链振动传至内耳，最后由听神经传递到听觉中枢。

骨导传播：

声波通过颅骨振动直接传至内耳，再由听神经传递至听觉中枢。骨导助听器的原理，就是将助听器放大的声音不再通过“空气传导”，而是借助人本身已有的“骨头传导”，将声音传至内耳。

根据两者不同的传播途径，目前市场上也诞生了2种助听器：气导助听器和骨导助听器。

那么骨导助听器主要适用于哪些听损人群？

目前市场上骨导助听器比较少，不是因为它是新生的，而是因为它只适合于少部分人群使用。

1.传导性听力损失和部分混合性听力损失人群

①先天外耳发育不全，比如外耳道闭锁、耳廓畸形，或者外伤引起的外耳道狭窄等；

②慢性中耳炎术后，腔体过大不规整、慢性中耳炎持续流脓流水，影响气导助听器佩戴或佩戴效果不佳的；

③耳硬化症导致的听损患者。

2.患有皮肤病、外耳道炎、过敏等，医学指征限制气导助听器使用，可选择骨导助听器。

使用骨传导助听器，还有3个注意事项

1、使用骨导助听器需要听损者有相对较好的骨导听阈(骨传导正常或骨导听损较轻)，这样才能保证效果比较理想。

目前，骨导助听器通常分为植入型和非植入型两大类。

需要手术植入的骨导助听器要求骨导平均值小于等于65dBHL，非植入型骨导助听器要求骨导平均值小于等于55dBHL，才能保证骨导助听器的效果。

2、骨导助听器的振动器必须紧靠颅骨，垂直于颅骨表面，通常放置在乳突部位，也可放置在颅骨其他部位。

长期如此佩戴按压皮肤，会导致与骨导助听器相接触的皮肤部位变硬，引起疼痛、不舒适感。

3、正常的听觉频率范围在20HZ至HZ之间，言语频率主要集中在HZ至HZ之间，但骨导助听器对HZ以上的声音补偿力度是远远不够的。（与之相比，气导助听器能补偿的频宽就要宽很多了，为HZ-HZ）。

这对选配助听器的听损者来说，要求很苛刻，因此大部分人是无法验配骨导助听器的，

那助听器听不到听不清该怎么办？

助听器的聆听效果主要取决于以下几方面：佩戴者的听力损失和言语识别情况、声源的距离、聆听环境、助听器的功能和机器状态。

1.佩戴者的听力损失和言语识别情况

助听器可以放大声音，但是不能代替我们的大脑去识别听到的声音。如果佩戴者语言辨别能力比较差，即使听到声音，也会存在不能完全听清楚的情况。

2.声源的距离

声音通过振动进行传播，距离越远，消耗的能量越多。因此，助听器的麦克风接收声音有距离限制，声源不要超过2米。距离太远，声音传到助听器这里，音量已经微乎其微了，即使经过助听器的放大，音量还是不够听。想要远距离交谈，需要使用蓝牙配件，保证聆听效果。

3.聆听环境

安静的环境，没什么背景噪声，言语声更容易被听到听清。越是嘈杂的环境，背景噪声越多。当环境声又多又吵，言语声就不容易被听到听清。

4.助听器的功能

助听器的功能不同，决定了听到的声音清晰度不同。

嘈杂的环境，需要助听器有更强的运算能力，能够精准分辨言语声和环境噪声，及时处理环境噪声，把言语声凸显出来，提高信噪比。如果是基础款的产品，降噪功能、收集声音的方向性功能都比较差，运算速度比较慢，聆听效果不能让佩戴者满意。

5.机器状态

助听器是电子产品，日常使用需要防尘防摔防潮。如果平时不注意对机器的保养清洁维护，那么机器很容易受到灰尘潮气的侵袭，性能受影响，音质变差，听不清也是必然的事。

所以，遇到助听器听不见听不清的情况，及时联系验配中心，查找原因，看看是听力的问题、机器的问题还是调试的问题，对症解决，如果所在的验配中心，无法分析清楚，解决明白，可以多试几家验配中心，寻找专家解决。

我是听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多助听器知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，都欢迎在留言区或者私信问我。