小

儿

高

热

惊厥

一、什么是高热惊厥？

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

二、高热惊厥的特征

1、年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。　

2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

3、发作形式：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

4、持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。

5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。

6、家族史：有很明显的家族史。

三、高热惊厥的分类

1、简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。

2、复杂型：年龄6岁，惊厥发作时体温38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1%～2%可转为癫痫。

四、高热惊厥的护理

1、孩子的侧面或头部偏向一侧紧接着，将孩子头稍稍微抬起，俯卧，下巴稍向前，没有枕头；或者用枕头将小孩仰卧，头部稍倾斜，孩子发作抽搐时不要服药（抗窒息）。

2、保持呼吸顺畅、尽量松开衣领，用软布或手帕将刮铲或筷子包裹在上下臼齿之间，以防止咬舌。同时用手帕或纱布将小孩的口腔和鼻子上的分泌物清除掉。

3、用手指捏合并按压小儿穴位，控制小儿发作出现的抽搐现象，用手指捏合并按压儿童、合谷、内关穴等穴位1-2分钟，保持周围环境安静。尽量不要移动孩子减少一些不必要的二次伤害。

4、冷却。冷敷---将冷毛巾放在孩子的额头，手掌和大腿上，并经常更换；用热毛巾，放在前额，颈部，腹股沟或后背处热贴。

温水搓澡---用温水毛巾轻轻擦拭大静脉，在脖子，腋窝，肘窝，腹股沟等两侧行走，使皮肤发红，以利于发热。

药物冷却---口服退热药，或将婴儿栓塞到肛门。

5、及时就医

经过上述方法处理后，即使宝宝惊厥已经停止，医院进一步查明惊厥的真正原因。就医途中，应该将宝宝的头暴露在外，伸直颈部保持呼吸通畅。切勿将宝宝包裹太紧，造成呼吸道不通畅。

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