本期嘉宾：

市中西医、医院

副院长，新生儿科主任医师苏卫东

12

苏卫东新生儿科

医院医院分会委员，中国医师协会新生儿分会内分泌遗传代谢专业委员；浙江省儿科专病区域中心负责人和学科带头人，浙江省医学会新生儿学组委员，浙江省医学会罕见病分会委员；温州市医学会围产医学分会副主委，“温州市新世纪人才工程”第二层次培养对象，曾获“浙江省医药卫生科技创新奖”，“第七届浙江省优秀医师提名奖”。

擅长新生儿疾病、儿科疑难危重病和呼吸系统疾病的诊治及高危儿早期干预治疗等。

门诊时间：周一上午、周三上午。

每个宝贝都是在全家人的无限期盼中降生，宝爸宝妈们恨不得给宝宝全部的爱，但新生儿护理可不是件容易的事情，照顾宝宝总会遇到各种各样的问题，应该怎样照顾这个小生命呢？

上期《新生儿护理》，市中西医、医院副院长，新生儿科主任医师苏卫东，为新手爸妈们分享了新生儿看似“异常”但并不是病的生理现象。今天，苏卫东医师将讲解新生儿在生长发育中的常见问题，以及出现哪些症状要及时就医。

病理性黄疸

新生儿黄疸分生理性和病理性。其中50%足月及80%早产儿均会出现。生理性黄疸多数不需要额外的干预治疗，通过加强喂养，帮助排便，等待自然消退即可。

而病理性黄疸就要引起重视了，主要有以下几个症状：

①黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸；

②黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15mg/dl；

③黄疸持久，出生2～3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；

④伴有贫血或大便颜色变淡者；

⑤有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

苏卫东医师提醒，病理性医院诊治，严重者会引起脑细胞核黄染，又称核黄疸，会影响宝宝的智力发展和生长发育。

吐奶

吐奶是新生儿常见表现，由于新生儿胃呈水平位，食物不能容纳过多，且贲门松弛，胃内容物易反流至食道，哺乳后从口角溢出奶汁。不过宝爸宝妈们无需过于担心，这一般不影响生长发育。一般，出生后6个月左右吐奶的情况会消失。

但宝爸宝妈们需要注意的是，如果宝宝出现反复呕吐、喷射性呕吐，呕吐物含乳凝块伴酸腐味，呕吐物含血液、咖啡样、黄绿色或粪便样，或有腹胀、腹泻、排便减少等表现，医院就诊。

哭闹

哭闹是宝宝表达感觉和要求的一种方式，饥饿时要吃，尿布湿了要换，过热或过冷要更衣，无事是可能要发音，这是正常的要求，属于生理现象，这种哭闹音调一般不很高。

但另一种情况是对不舒服和对疼痛的表达，尖声、高调、长时间，经过平时一样安抚，宝宝仍然哭闹不止的，有时身体摇动的剧烈哭闹属于病理现象，医院就诊。

病理性哭闹的常见原因有以下几种：鼻腔堵塞、尿布皮炎、喂奶过多、过早添加淀粉类食物、咽下空气太多、乳糖不耐受、牛乳蛋白过敏、肠绞痛、肠套叠、嵌顿疝等。

鼻塞

很多宝宝会有鼻塞的情况，这是因为新生宝宝的上颌骨和颅骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小，鼻腔内鼻毛稀少，且鼻腔粘膜柔嫩，血管、淋巴组织相对成人较丰富等原因造成。一旦遇到寒冷空气和含菌量较多的气流，会直接刺激鼻宝宝咽部，使鼻咽部血管粘膜充血肿胀，鼻腔分泌物增多并结痂，使原来已经狭小的鼻腔更加狭窄，甚至闭塞。

苏卫东医师建议家长们，可以用生理盐水滴鼻，软化鼻腔的分泌物，再轻柔地用镊子夹出分泌物，减轻鼻塞。不能随意用棉花签等去掏挖鼻腔，容易引起损伤。

眼睛分泌物

Q

新生儿常常会出现眼睛睁不开，有很多黏液性分泌物的情形，这又是什么原因呢？

苏卫东医师表示，一是可能由于分娩过程中接触阴道含有细菌的分泌物，或出生后所接触的用品不清洁，引起孩子的结膜发炎，使得婴儿眼屎过多、黏稠。

二是有的孩子鼻泪管被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞，使得泪液和泪道内的分泌物积留在泪囊而引起泪囊炎，这样的患儿在泪囊处有一囊性肿物，表面略发青，如果轻轻压迫眼睛内侧的泪囊部，可见到黏液性分泌物溢出，肿物消失。

对于眼屎多，结膜充血的孩子，宝爸宝妈们要注意不能随意用手去擦孩子的眼部，可以用脱脂棉蘸上温开水清洁婴儿的两眼，每天两次，由内眼角到外眼角，轻轻地揩拭，并且每只眼睛各用一块脱脂棉。

苏卫东医师提醒，婴儿出生两天后，睡醒后如果眼睫毛黏在一起，或者内侧眼角有脓液，或鼻泪管堵塞或出现泪囊炎，医院就诊。

宝宝尿布疹怎么办？脐部该怎么护理？疫苗接种要注意什么？……

下期《新生儿护理》，苏卫东医师将继续与你分享新生儿的常见问题。

内容来源：《生活馆健康导医》

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。