新生儿溶血病应怎样预防？

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状态影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，乃至产生胆红素脑病或死亡。那末，新生儿溶血病怎样预防呢？

1、胎儿期可作出诊断

(1)提早分娩：Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1:32或1:64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值2（提示胎肺已成熟）者，可斟酌提早分娩，以减轻胎儿受累。

(2)反复血浆置换：对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换医治，以换出抗体。减轻胎儿溶血。

(3)宫内输血：胎儿水肿，或胎儿Hb80g/L而肺还没有成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

(4)药物：自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前周口服苯巴比妥90mg/d，以引诱胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

(5)终止妊娠：应给孕妇做综合性医治，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。

2、宝宝出身后

Rh阴性准妈在娩出Rh阳性婴儿72h内，应尽早肌注抗RhDIgGμg，以避免被致敏；下次妊娠29周时再肌注μg，效果更好。对Rh阴性准妈的流产者，产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时，应肌注一样剂量。

转载自络