分娩当天对母婴来说都是一个非常重要的关口。产妇从今天开始就要做母亲了。胎儿从母体中出生，张开大嘴开始了人生的第一声啼哭时，便进入了漫长的人生道路。过好出生当天这个关口，对母婴都有十分重的意义。那么产后24小时妈妈们会经历什么，又有哪些注意事项呢?本期协和孕妇大学《模拟产后24小时》的课堂上，协和产科王海红老师为我们做了详细地讲解。

顺产：产后第一个2小时

　　对于顺产的妈妈，产后第一个两小时是在产房中度过的。正常情况下，产妇在分娩结束一小时左右，仍然会出很多血，这是子宫里未排净的余血、粘液和其它组织。当然，出血量会逐渐减少，颜色也由最开始的暗红色，慢慢变成粉红色，最后会变成褐色。这段产后出血的时间大概会持续40天左右。

　　在产后第一个2小时，新妈咪在产房中要观察子宫收缩情况，出血情况，此时最重要的事是产后第一次小便，如果产妇憋尿严重会导致大出血!此时可以做的事有：

　　可跟宝宝进行皮肤接触;

　　半个小时候可以带宝宝吮吸母乳，早开奶;

　　可多饮水、补充高蛋白、高能量饮食;

　　可摆放舒适卧位，怎么舒服怎么躺。

剖宫产：产后第一个2小时

　　对于剖宫产的妈妈，产后的24小时会比较艰难。产后两个小时，剖宫产妈妈还在手术室等待胎盘娩出及进行缝合观察等，回到病房后需进行去枕平卧位禁食禁饮6小时，直到肛门排气后才能进食固体食物。无特殊情况后拔尿管必须开始下床活动，拔尿管后3个小时内必须自行排出小便。产后两小时，宝宝只能进行皮肤接触，不能吮吸母乳。

　　课程一开始，王海红老师就给我们介绍了关于产后2小时，顺产妈妈与剖腹产妈妈的对比，由此可见，顺产虽然生的时候疼，但是剖腹产是剖完以后比较“遭罪”呀，王海红老师强调，如果各项指征正常，能选择自然分娩的孕妈妈一定要坚持一下。

　　那么，新妈妈从产房回到病房后，该怎么更好地护理呢?

产后24小时护理要点

　　(1)继续观察宫缩、阴道出血。子宫刚刚将孩子排出，还像个皮球那么大，产妇自己在腹部都可以触及，如果总是像个硬球，就说明宫缩良好，如果松软就会发生产后出血。回到病房，护士还会不时的来按压宫底，了解宫缩情况，产妇要很好地配合。

　　(2)抓紧时间休息：刚刚生完孩子，一切都是新鲜的，尤其是经过千辛万苦带到世界上来的这个宝贝，怎么看都看不够。但是休息，恢复体力是最重要的，来日方长，孩子什么时间看都可以，但一定知道休息好了才有精力照顾孩子。

　　(3)拒绝探视：现在谁家生完孩子，妈妈爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、亲朋好友，都堆在产房门口，当产妇和孩子出来，争相一睹产妇和孩子的风采。其实这时产妇是虚弱的，孩子是稚嫩的，应该拒绝这么多人围观，只有丈夫和1-2个亲属就足矣。太多人产妇休息不好，还容易有细菌病毒的感染。其他人等产妇回家或出满月再看望也不迟。

　　(4)及时补充营养：许多产妇是晚上进的产房，早上分娩，因此饥肠辘辘，回到休养室及时吃些易消化的食物，利于恢复精力和体力。

　　(5)及时大小便：如果吃了不少，喝了许多仍然没有便意，几个小时过去了，就要及时报告医生，是否有膀胱麻痹的现象，医生会积极处理。值得强调的是，产妇不能怕痛，不敢小便，一定克服困难把小便及时徘出。

　　(6)适应角色转换：生完孩子成为母亲，社会角色发生转变，一定要尽快适应。要理智的清醒的对待自己，对待孩子。不能任性，所有的事情一定从孩子出发，千万不能把孩子交给月嫂，这样会耽误母乳喂养，耽误亲子关系的建立，耽误孩子一生安全感的建立。

　　(7)哺乳：产后对于母亲来说最重要的是哺乳，刚刚生完孩子，可能没有什么乳汁分泌，但一定要让孩子不断的吸吮，奶很快就下来了。生后尽早让孩子吸吮母亲的乳头，就会刺激母体脑垂体释放泌乳素很好的分泌乳汁，还有利于帮助母体收缩子宫，达到止血的效果。

　　(8)保持身体清洁：要注意阴道出血情况，保持会阴清洁，勤换卫生巾。新妈妈产后出汗较多，尤其是晚上睡觉时，要多准备几套睡衣，衣服湿了马上就要换下，避免着凉。有些老传统认为产妇不能梳头，更不能刷牙，这些都是没有科学根据的。把自己打理得干干净净，妈妈的心情也舒畅。

剖腹产妈妈应特别注意什么？

　　对实行剖腹产的妈妈来说，手术后的第一天总是最难熬的。家人在进行照料的时候，又需要多注意哪些方面呢?

　　(1)躺卧的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧，这样可以预防呕吐物的误吸。护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。此外，护士们还会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况。6小时后妈妈就可以垫枕头了，也可稍稍将床抬高便于恶露排出。为避免恶露弄脏床单，要记得经常检查、更换一次性床垫

　　(2)术后多翻身：术后6小时后，妈妈要多做翻身动作，增加床上活动量，这样会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快。妈妈可根据自己的感觉选择舒服的体位，最好每隔半小时左右换一次体位。翻身时家人须在一旁协助。

　　(3)产后的饮食：在术后6小时内妈妈应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。如果妈妈觉得口干，也不能喝水。可用棉签蘸温开水擦拭一下干裂的嘴唇。6小时后妈妈可进食流质。饮用米汤、萝卜汤、菜汤等，忌牛奶、豆浆。鲫鱼汤或鸡汤等催奶汤最好等到奶通了之后再喝。肛门排气后妈妈就可以进食稀饭、面条等半流质食物了。排过大便后可进食米饭，但要注意饮食宜清淡，也可适当吃点水果。不可吃桂圆、荔枝、人参、猪肝等食物。

　　(4)学习冲调奶粉，第一天多数妈妈都无法自然产奶，这时候就需要爸爸喂宝宝“吃饭”了，选择合适的奶粉及奶瓶，一般新生儿第一次喂奶粉20-30ml即可。即使如此，为避免宝宝产生乳头错觉感每次添加代乳品时应先吸吮妈妈乳头。