BMJ：大环内酯类与新生儿肥厚性幽门阻塞

?摘自年3月11日刊《英国医学会杂志》，BMJ：

标题：母体和婴儿使用大环内酯类与新生儿肥厚性幽门阻塞

目的：自妊娠开始至产后天期间，评估母体和婴儿使用大环内酯类抗生素，是不是与新生儿肥厚性幽门阻塞有关（IHPS）。

设计：国家级注册队列研究。

设定：丹麦，年至年。

参与者：名单胎活产婴儿，并取得每一个个体的相干大环内酯类处方数据（母体使用，n=30?；母体在产后使用，n=21?；婴儿使用，n=）、IPHS手术情况及潜伏的混杂因素。

主要转归测定：以下3个组别的IPHS手术情况：妊娠期间母体使用，产后母体使用，婴儿出身后使用。

结果：总计名婴儿出现IPHS（每例生产中有0.9例）。与无大环内酯类抗生素服用史的婴儿相比，若婴儿在产后0~13天服用大环内酯类，那末出现IPHS的校订发生率比为29.8，而14~天则为3.24；相应的绝对风险差异分别为24.4和0.65每名大环内酯类暴露婴儿。若母体在生产后0~13天曾服用大环内酯类，那末IPHS的发生率比为3.49，14~天则为0.70；相应的绝对风险差异分别为2.15和?0.11。对妊娠0~27周期间曾服用大环内酯类的母体，其后代的IPHS发生率比为1.02，而28周至生产期间则为1.77；相应的绝对风险差异分别为0.01和0.67。

结论：如果初生婴儿曾接受大环内酯类抗生素医治，那末与IPHS风险显著增加有关。因此，临床医生仅在获益超过危害的情况下处方该类药物。母体在产后头两周的大环内酯类服用史亦与IPHS风险增加有关。妊娠晚期也可能存在这类联系。

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TitileUseofmacrolidesinmotherandchildandriskofinfantilehypertrophicpyloricstenosis

ObjectiveToassesstheassociationbetweenuseofmacrolideantibioticsinmothersandinfantsfrompregnancyonsetuntildaysafterbirthandinfantilehypertrophicpyloricstenosis(IHPS).

DesignNationwideregisterbasedcohortstudy.

SettingDenmark,-.

Participants?livebornsingletonsandlinkedindividuallevelinformationonmacrolideprescriptions(maternaluseduringpregnancy,n=30?;maternaluseafterbirth,n=21?;useininfants,n=),surgeryforIHPS,andpotentialconfounders.

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