关于拉屎这件事,想说的真的太多了_新生儿_新生儿护理

我们常常会在一些超模、健身博主vlog里听到他们说这句话：Youarewhatyoueat.你吃下去的东西决定了你是怎样的人。食物真的承载了一个人一天一大部分的情绪。吃到了好吃的东西就会开心。这种快乐是最直接的，也是最简单的。其实和食物进入体内一样，废物被排出身体这件事情，也会非常直接地影响我们的情绪。尤其是对于受到过便秘困扰的人来说，早起??可能是一天最开心的事情之一了！但不知道会不会有人和我一样想过这个问题：为什么我们每天吃下去的东西都不一样，但是排出的便便却「大同小异」呢？那么下面我们就来聊一聊??这件事：

便便究竟是什么？

便便的颜色和状态

大人们的便秘问题

宝宝的便便和便秘问题

......

便便究竟是什么？

便便并不是百分百来自于我们吃下去的食物。便便的3/4都是水分。而剩下的1/4固体部分中，有1/3是从肠道菌群里「退役」的细菌；还有1/3是体内的垃圾废物（比如药物、色素残留、胆固醇等等）；只有1/3是没有完全消化/不能被消化的食物（比如植物纤维）。

便便的颜色和状态

便便的颜色其实来自于血液。在我们的身体里，每秒钟都有足足万个血细胞生成，同时也有这么大量的血细胞作废。而这些作废血细胞里的红色素会先变绿，再变黄。这些黄色素一小部分通过尿液被排出体外，而大部分会通过肝脏来到我们的肠道，然后被肠道里的细菌们「加工」成棕色，最终被排出体外。

一些特殊颜色的便便：

便便呈浅棕色到黄色

可能是吉伯特氏症候群（体质性肝功能不良性黄疸），不过这个病本身没有什么危害，也不太需要特殊治疗。也有可能是肠道里面的菌群状态不佳（比如服用抗生素或者腹泻的时候就可能会出现）。

浅棕色到灰色

肝脏与肠道之间出现堵塞的情况，需要及时去看医生！

黑色或者红色

如果排除了饮食因素（比如吃了奥利奥/火龙果...），出现黑色/红色大便，那可能是出现了便血：黑色是凝固的血液，红色是新鲜的血液。医院好好检查一下。▲图源网络便便的硬度就和含水量密切相关了。我们可以通过下面这张「布里斯托大便分类图」来判断自己究竟算不算便秘/腹泻的情况。▲图源网络一般来说，便便的形状应该处于第3、4种类型。如果经常出现其他类型的便便，那应该就是出现了便秘/腹泻的症状。

大人们的便秘问题

如果满足下面所有情况里的至少两条，那「恭喜」你也成为了便秘大军里的一员：每周排便的次数少于3次1/4以上的便便都非常硬便便经常呈一颗颗硬球状排便的时候特别费力经常要靠「外力」辅助（比如开塞露）便便拉完还是「意犹未尽」便秘形成的原因有很多。旅行、生病、压力大的时候都非常容易出现短期便秘的情况。这是因为肠道其实是非常有「习惯记忆」的一个部位。它会记住我们什么时候经常吃什么、每天做多少运动、喝多少水、作息时间、去洗手间的习惯等等。如果出现了「反常情况」，比如出门旅行。我们的作息、食物都出现了较大的改变，那这种时候肠道神经就很容易出现一点小混乱。除此之外，下面这些情况也会导致便秘问题：

进食不足

因为吃的太少了，食物残渣过少，大便不易成型，也比较难刺激肠道的蠕动。另外，如果油脂摄入过少，肠道润滑不足也会容易造成便秘的情况。

不合理的膳食结构

蛋白质摄入过多，谷类碳水化合物吃得太少会容易导致便秘。另外，饮食太精细、膳食纤维过少也是造成便秘非常常见的一个原因。膳食纤维不会在肠道里被消化，所以它们会按摩肠壁增加肠道蠕动。

喝水不足

上一条提到的膳食纤维需要在水分的参与下才能够起作用，不然就是硬梆梆的一团，无法膨胀从而在肠道里发挥效果。

运动不足

运动量不足，肠道蠕动变慢，也会导致便秘的发生。

憋便

一方面肠道是有记忆的，如果肠道发出排便的信号却常常被「无视」，那规律被破坏，很容易导致便秘。而且便便在肠道里等待的时候也会被吸收掉一些水分变得更干硬，导致排便更加困难。那针对这些便秘形成的原因，我们也不难知道如何缓解便秘了：

多吃富含膳食纤维的谷物、蔬菜、水果，适当摄入油脂

多喝水

多运动

不要憋大便

养成良好的作息（排便）习惯

另外，我还在书里看到这个可以增加肠道蠕动促进便意产生的「蹲式秋千」方法。大家可以试试看：坐在马桶上，上半身尽量向前弯去够大腿，然后恢复90度的坐姿，重复几次。▲图源《肠子的小心思》

宝宝的便便

宝宝的消化系统还没有发育完全，所以大便的性状和成年人相比是不太一样的。

新生儿

新生儿会在三天内排出深绿或者黑色的粘稠胎粪，一般2-3天会慢慢转换成正常的便便。

母乳宝宝

母乳喂养的宝宝大便会稍微稀一些，呈糊状，颜色金黄，偶尔也会偏绿。一般添加辅食之前每天2-5次，随着辅食的增加次数减少到每天1-2次，便便状态也会慢慢成型。（个体也会存在差异）

奶粉宝宝

奶粉喂养的宝宝的大便没有母乳宝宝那么稀，颜色淡黄、褐色，偶尔偏绿，每天1次以上。

添加辅食以后

宝宝的大便会慢慢地变得更加成型、颜色加深。一开始吃辅食，尤其是添加了菜泥之后，大便可能会变绿，是正常的，随着肠道的发育会慢慢改善。

??宝宝便便的颜色和质地偶尔有一点变化是正常的，可能是因为饮食变化/添加补剂等等情况导致。

（比如摄入的铁元素没有被完全吸收便便就会发绿。）

但如果粪便里出现了大量的血迹、粘液或者水，说明肠道内可能出现异常，医院就诊。

??宝宝的便便通常很稀软，不容易判断腹泻。

警示信号是排便次数突然增多，一天里大便的次数超过了喝奶的次数，而且便便里的水分非常高。那这种可能就是出现了腹泻的情况，最好去看一下医生。

宝宝便秘

和大人一样，宝宝的排便模式其实也因人而已，但从排便的次数来看也很难判断是不是真的属于便秘的情况。美国儿科学会指出，如果怀疑宝宝发生便秘，可以密切观察是否出现以下症状：

新生儿，大便很硬，而且少于每天一次。（不过一些纯母乳喂养的宝宝可能例外）

大一点的宝宝，大便很硬，而且3~4天才出现一次排便

不论什么年龄的宝宝，出现大便体积大、又干又硬，而且排便的时候困难费力

在一次量比较大的排便之后，会出现阵发性的腹痛减轻

大便表面或内部有血

两次排便之间出现遗粪

区分宝宝便秘攒肚

对宝宝来说，并不是所有排便次数少的情况都属于便秘。也有可能是攒肚。随着宝宝的肠道发育逐渐完善，对食物的吸收能力越来越好，相应的食物残渣就变少了，从而导致好几天才拉一次便便。这种攒肚的现象常发生在宝宝满月前后的几天到几个月之间，是消化系统发育的表现，而不是便秘。我们可以根据宝宝排便时候的状态、便便的性状、平时的精神状况和饭量和来判断。如果宝宝：排便顺利不费劲，便便的形状正常不干结，宝宝精神好，吃得下睡得香，身高体重增长没有影响，那么即使几天没有拉便便，那基本上来说也并不是便秘，而是攒肚～

宝宝便秘的预防/缓解方法

母乳喂养

母乳喂养的宝宝更少出现便秘的情况。如果是奶粉喂养的话，要注意奶粉按照比例冲泡，不要泡得太浓了。

膳食均衡

添加辅食以后要保证蔬菜、水果、谷物等富含膳食纤维的食物摄入，同时不要一直高蛋白饮食。建议试试看西梅和梨，都对便秘有不错的缓解效果。

养成定时自主排便的习惯

当宝宝已经可以自主行走、拉裤子、静坐、听懂大人说话的时候（一般在18个月以后），可以开始慢慢进行自主排便的练习。每天让宝宝在马桶上坐一会儿（最好是饭后）。可以给宝宝一本绘本或者一个玩具让他们放松下来，直到出现便意（不要超过10-15分钟）。不管宝宝有没有成功，都一定要记得鼓励他们！最后想说的一点是，如果便秘的情况持续比较久，程度也比较严重，医院检查一下身体又没有出现一些隐藏的问题。千万不要自己盲目服用一些药物，尤其是刺激性很大的泻药，也不建议经常使用开塞露一类的产品养成依赖。最重要的还是平时养成良好的饮食习惯，作息规律，多喝水，多运动，放松心情。▲文章内容参考《肠子的小心思》、《美国儿科学会育儿百科》精选里的精选

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