婴儿湿疹·五大误区

婴儿湿疹作为一种与过敏相关的疾病，虽难以“除根”，但只要坚持正规的治疗，是完全可以控制的！下面我们将从几个常见的误区入手，给各位爸爸妈妈科普一下怎么照顾湿疹宝宝。

误区一

要忌口

宝宝得湿疹，一定要忌口吧？

前文说到，接触致敏物质是婴儿湿疹发病的一大重要因素，因此必要时可进行过敏原寻找，找到宝宝可能过敏的物质，生活中尽量减少接触。正如我们所知，像牛奶、鸡蛋、鱼虾、芒果等都是容易引起过敏的食物，但湿疹宝宝一定要忌口这些食物吗？答案是：并不一定！

一方面，婴幼儿正处于生长发育的关键时期，需要多种营养物质，在没有明确过敏原的情况下，我们不主张盲目忌口，以免宝宝营养不良。另一方面，过敏有个人体质差异，通常从患者日常生活中注意排查，必要时可结合过敏原检测结果进一步明确。如果过敏原检测提示宝宝确实对某种食物过敏，就要在日常生活中尽量避免。再者，我们可检测出的通常是常见的过敏原，无法囊括所有致敏物质，因此家长应密切观察宝宝进食某种食物后，湿疹有无加重。

而在喂养方面，我们建议避免过早接触完全牛奶蛋白，推荐母乳喂养，适时添加辅食，此外:1.辅食添加量：少量开始、缓慢递增；2.辅食品种：逐一增加，循序渐进；3.加工方式：蒸煮充分；4.喂养工具：汤勺要大小合适，尽量避免食物外溢刺激口周皮肤。对高过敏风险的小儿，肠道益生菌可预防或缓解湿疹的症状。

不能洗澡

误区二

宝宝得湿疹，不能洗澡吧？

婴儿的皮肤本就娇嫩，湿疹宝宝的皮肤更是敏感异常。家长们通常存在一个误区，那就是湿疹宝宝不能经常洗澡，洗澡会对宝宝脆弱的皮肤产生更大的刺激。在这里我们要指出，沐浴有助于清除或减少表皮污垢和微生物，基础的清洁治疗对于婴儿湿疹是非常必要的。尤其是在炎热的夏季，气温较高，宝宝们出汗较多，汗液会加重瘙痒的症状，因此适当、正确的沐浴对宝宝的湿疹很有帮助。

沐浴时应注意以下几点：

1.沐浴时水温不宜过高（36~38℃），频率以每日1~2次为宜一般夏季出汗多，可以每天洗，秋冬季节2~3天洗一次为宜，时间不宜过长（5~10分钟）每次沐浴时间控制在5分钟左右，最多不超过10分钟，盆浴更佳；

2.宜使用无刺激性和低致敏性清洁剂，皮肤明显干燥的宝宝可适当减少清洁用品的使用次数，如有感染的情况，可在浴液中加入适当的抗菌剂；

3.沐浴结束擦干皮肤后，即刻使用保湿剂、润肤剂。患儿贴身衣物以纯棉、宽松为宜，衣物厚度需较同龄儿童略薄，避免剧烈搔抓和摩擦，同时保持凉爽、通风和清洁的居住环境，湿度以30%～50%为宜。

误区三

不能用激素

医生，一定不能给我家宝宝用激素啊！

“医生，您开的药里面有没有激素？”“医生，我们宝宝不能用激素呀！”在听到医生说治疗湿疹需要外用激素类药物时，家长们往往是拒绝的。的确，长期使用导致皮肤萎缩、变薄、潮红等等，这些副作用让人们对激素望而生畏、“谈激素色变”。

这里我们需要明确，湿疹治疗需分级进行，对于轻型湿疹，注意患儿衣食住行的管理，加强皮肤护理，往往可以得到有效控制。但对于一些重症湿疹，孩子非常痛苦，夜夜哭闹，这时就需要医生评估评估病情，合理使用药物，进行治疗了。

婴儿湿疹的治疗应以阶梯式进行，即根据患儿的严重程度分级，不同等级对应不同的治疗方法。无论什么等级，保湿霜及润肤剂的使用都应该是贯穿始终的基础治疗。对于瘙痒不影响睡眠的轻度患儿，仅局部治疗就可控制病情，可选择外用中弱效激素乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂软膏、磷酸二酯酶抑制剂。中度瘙痒的湿疹宝宝，可选择外用中效糖皮质激素及钙调磷酸酶抑制剂，如果瘙痒剧烈或影响睡眠，可选用第二代抗组胺药。重度瘙痒并且皮损泛发的患儿，可考虑使用免疫抑制剂或生物制剂。

一定切记，对于患儿病情程度的评估以及治疗方案的选择，都需专业皮肤科医师面诊后，根据患儿的情况来制定。

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏及免疫抑制作用，在国内外湿疹治疗指南中，局部外用糖皮质激素是严重婴儿湿疹的一线用药。

怎么配合医生使用激素呢？

虽然外用激素的疗效肯定，但由于它们种类繁多、适应证各不相同，所以应在医生的指导下使用。合理、规范的使用外用激素类药物，就无需过度恐惧其副作用。婴儿皮肤娇嫩，角质层薄，吸收能力强，不宜使用强效激素类药物，一般选用中弱效激素。急性渗出期宜配合溶液湿敷，如复方黄柏液、3%硼酸溶液等进行治疗。

不用润肤剂

误区四

医生，润肤剂又不是药，应该没用吧？

有的家长们认为，湿疹顾名思义，是因为宝宝的皮肤过于潮湿，因此需保持皮肤干燥，宝宝洗澡后也不使用保湿剂。这样恰恰是与正确的做法背道而驰了！

前面我们已经知道，婴儿湿疹往往存在皮肤屏障功能受损、经皮水分流失过多。保湿和修复皮肤屏障是婴儿湿疹的基础治疗，无论哪一类型、何种等级，润肤剂的使用都应该贯穿治疗的始终。有研究表明，浴后及时、正确使用润肤剂、保湿剂可以减少经皮水份丢失量、改善皮肤瘙痒、干燥症状及促进皮肤屏障修复，还可以减少近50%的外用激素乳膏用量，是主要的辅助治疗手段，也是维持期治疗的主要手段。

使用润肤剂应做到足量和多次，每日至少2次，皮肤干燥的宝宝可适当增加频率。新生儿应尽早外用保湿剂，可减少和推迟湿疹的发生。

误区五

网购药品

医生，宝宝湿疹好了，我们以后在药店或是网购药品继续使用可以吗？

随着社会经济的发展，物质生活水平逐步提高，电子商务越来越普及，人们更加青睐网上购物，网购药品更是成了家常便饭。网店里的产品五花八门，有些宣称“纯天然植物提取、不添加激素成分”的产品，用起来效果似乎甚好，一两次就可以把宝宝的湿疹治得七七八八。

然而，小编在这里提醒各位爸爸妈妈，网络上的产品质量良莠不齐，有些宣称天然植物提取、疗效却十分显著的非正规厂家生产的外用药品，恰恰可能含有强效激素。看到这里你可能要问了，前面不是说外用激素是婴儿湿疹的一线治疗吗？的确如此，但前提是在医生的指导下短期、规范的使用，面诊时医生会对患儿的病情进行评估，根据分级和类型选择恰当的激素种类，并制定个体化的治疗方案。如果长期、大范围、不经选择的滥用激素，久而久之，皮肤萎缩、潮红、变薄等副作用就会显现出来。

因此，宝宝得了湿疹，医院皮肤科就诊，坚持正规治疗，定期复诊，长期随访，家长应学会观察孩子的病情变化，及时向医生反馈，不随意停药或减药。

系列湿疹科普暂告一段落，请Get下面的话：宝宝得了湿疹，爸爸妈妈、爷爷奶奶请勿急，在皮肤科医生专业的指导进行科学的护理，一定能够很好地控制湿疹，让宝宝健康、快乐的成长！

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