世界早产儿日

每年的11月17日是“世界早产日”，据世界卫生组织报告显示，全球每年约出生多万早产儿，他们未完成37周妊娠而提早看到这个世界。其中，我国每年早产儿出生率约为10%。早产是新生儿死亡的首要原因，并且是继肺炎之后五岁以下儿童死亡的第二大原因。

什么是早产儿？

早产儿为出生时37周或小于37周的婴儿。出生体重＜g的婴儿统称为低出生体重儿。出生体重为g~g的早产儿为极低出生体重儿。出生体重＜g的早产儿为超低出生体重儿。

诸城市妇幼保健院新生儿科每年收治早产儿近例，其中救治的早产儿胎龄最小者32周，体重最小者仅1kg，好转治愈率达97%以上。

早产儿因其器官发育不成熟，免疫力低，易发生各种并发症，其成长的每一步都需要精心呵护。在新生儿科，宝宝的日常生活都靠医护人员照料，我们的医护人员自然而然就成了宝宝的“临时父母”，深感肩上的责任重大。

每天早上从查房开始，我们的医护人员都要轻柔地抚摸宝宝的身体，接下来为每个宝宝量身制定治疗方案，从全静脉营养、非营养性吸吮、微量喂养，逐渐过渡到全肠内营养，对于超早产儿而言，这可是一个漫长的过程，期间可能发生呼吸暂停、喂养不耐受、感染、贫血、胃食管反流等多种并发症，需要及时调整治疗方案，需要宝宝及家属全力配合，与医务人员齐心协力闯过重重难关。

在护理早产儿的细节上，我们更是精益求精。在宝宝不能经口喂养时，为促进宝宝胃肠功能成熟，减少感染的发生，每天都要用棉签蘸初乳涂抹宝宝口咽部数次。对于能吃奶的早产儿，为避免宝宝呕吐，头肩部要抬高30°左右，每次喂完奶后都要拍嗝，还要保持侧卧位至少30分钟，因宝宝太小不配合，需要用浴巾或毛巾来协助保持体位，还得时刻盯着，免得宝宝乱动，更要密切监护，防治呕吐误吸等等。

极低出生体重儿

今年7月份，一位怀孕32周的孕妇因为“胎盘早剥”于我院紧急手术，剖宫产出一名体重仅有1kg的婴儿。婴儿出生时状态极差，同时伴有重度窒息，全身青紫，命悬一线。新生儿科医护人员迅速实施抢救，展开了一场与死神的较量。在气管插管和胸外按压等措施下，婴儿快速缓解了窒息的现状，随后转入了我院新生儿监护室进一步治疗。在新生儿科医护人员日夜监护、精心救治下，婴儿经历了呼吸关、感染关和喂养关三大难关，各项生理指标逐渐正常，体重增长到了1.75kg，创造了我院新生儿科救治低体重儿的又一个记录。

诸城市妇幼保健院新生儿科自成立以来，陆续建成了危重新生儿救治室、蓝光治疗室，引进了先进的心电监护、呼吸机等仪器，成功救治了无数的早产宝宝。生命是一个奇迹，治疗要不断地往前，人是一个整体，团队是一个整体，每一个奇迹都在不断印证着这句话。我院将更加努力，提高自己的业务能力和服务质量，更好地为我市的妇幼保健事业贡献力量。

早产儿护理关键点

1

居家环境

早产宝宝回家后，由于体弱、免疫力低，居室要空气新鲜，注意通风，但不要有穿堂风。室温适宜（冬季24-25℃，夏季27-28℃），湿度50%-60%。尽量减少外人来访，以免交叉感染。

2

护理

早产儿绝大多数时间在睡眠，胎龄越小睡眠时间越多，每天要睡20多小时，除按时喂奶外尽量不要打扰孩子的睡眠。

护理时间要集中，如洗澡，换衣，换尿布，喂药，吃奶，尽量集中在一起做。居室要安静，光线不要太强，也不要过暗。

3

喂养

母乳仍然作为首选。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次），然后将挤出来的奶喂婴儿。

4

定期复查

一般情况下，早产宝宝出院后在6个月以内，每月复查一次；

6个月之后，根据宝宝的情况，由医生决定1-2个月复查一次。

一岁以后2-3个月一次，直至2岁。

每次复查时医生会询问宝宝的喂养和护理过程，每月有什么进步和变化。检查宝宝的体格生长、神经运动发育情况，告知家长宝宝在相同月龄孩子中所处的水平如何，哪些方面好，哪些方面有差距。

5

防止感染

除专门照看早产儿孩子的人（母亲或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

6

婴儿抚触

抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑医护人员在给早产儿喂奶细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。

有下列情况时，应及时与医生联系：

1.体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者。

2.咳嗽、吐白沫、呼吸急促时。

3.吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时。

4.突然发生腹胀时。

5.发生痉挛、抽搐时。

在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。

本文编辑：马晓彤