一、什么是小儿高热惊厥

凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致体温超过38.5℃以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。是小儿常见的危急症状之一。

二、高热惊厥有哪些表现

多在发热开始后12h内，体温骤升，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识障碍。眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张，面色紫绀。

三、什么原因可引起高热惊厥

由于小儿的神经系统发育尚未成熟，脑神经细胞分化不全，抑制能力差，以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥，发病原因除年龄因素外，还有遗传因素，患儿近亲中约40～58%有高热惊厥或癫痫史。

四、怎样护理高热惊厥的患儿

1.饮食起居指导指导家长合理搭配膳食供给患儿足够的营养和水分，生活规律，进行适当的体育锻炼，以提高机体抗病能力。居室要清洁通风，注意保暖，避免接触传染源，防止感染。

2.加强患儿观察告知家长家中备好体温计并指导家长掌握体温计的使用，以便观察孩子的体温变化，如发现患儿面色潮红、呼吸加快，额头发热应立即测量体温，特别是对有高热惊厥史的孩子，更应注意观察。

3.用药知识指导指导家长家中应备有一些常用退热药，如布洛芬或双氯芬酸钠栓等，并正确掌握其药物的剂量及用法。对于有高热惊厥史的患儿体温在38℃时就应使用退热药，要随时注意体温变化，如体温再次升高，4h后可重复使用退热药物。

4.指导家长正确掌握物理降温的方法如温水擦浴或冰敷等。擦浴中注意观察患儿神志、面色、皮肤等全身情况；忌用酒精擦浴。

5.高热惊厥的紧急处理

患儿发生热性惊厥时，如果经过以下措施处理后，病情平稳大约10分钟后，需立即就近就医；如果患儿发生持续性的抽搐，超过5分钟不缓解，需立即拨打急救电话。

救治方法

1、开放气道

将患儿放在床上或平坦的地板上，解开患儿衣领，使其头偏向一侧，并及时用纸巾或毛巾清理患儿口鼻分泌物，保持其呼吸道通畅，避免窒息；清理其周围硬物，防止患儿因抽搐发生磕碰；

2、记录病情

观察患儿高热（热性）惊厥发作时的状态，包括眼球、面部、肢体活动等情况，如有条件可录制视频，以便就诊时提供给医生作为参考；

3、侧卧

当患儿停止抽搐后，将其翻转至右侧卧位，翻转后，注意密切观察患儿意识、呼吸及脉搏等情况，待患儿病情平稳10分钟后，及时就医；如果患儿抽搐超过5分钟，持续不缓解，请立即拨打急救电话。

风险预防

1、避免高危疾病因素，如出现病毒感染及发热性疾病，需积极治疗原发病；

2、避免惊厥诱发因素，如闪烁的灯光、睡眠不足、活动过度等；

3、患儿发热时，可间歇性应用地西泮，该方法必须在医生指导下进行。

特别提示

1、不要往患儿嘴里塞任何东西，如食物、水或药物，以免引起窒息；

2、不要摇晃患儿或也不要强制束缚患儿抽搐的肢体，以免造成肌肉损伤及骨折；

3、不要掐患儿人中，在不能明确患儿病情时，不要对其进行胸外按压。

小儿高热惊厥是儿科常见急症之一，发热小孩随时都有可能发生：在玩耍，饮食，睡眠，等过程中等都会出现抽搐。因此，指导家长掌握预防惊厥的措施，告诉家长及时控制体温是预防惊厥的关键；指导其在患儿发热时进行医院就诊。并给予患儿和家长相应的健康教育和心理支持。