时间:2023-3-22来源:本站原创作者:佚名
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近日,刘女士(化名)与丈夫满怀感恩与喜悦地来到长沙市妇幼保健院新生儿一科,看着怀里曾被死神拉住的宝贝如今已彻底迎来了新生,早已激动得不知道说什么好,眼睛里洋溢着满满的幸福。

故事还要从3个月前说起。5月1日凌晨,因胎膜早破、产程发动,在妈妈肚子里只待了六个多月(26周)、体重仅克的早产儿小墩墩(化名)在长沙市妇幼保健院专家团队的协作下平产出生。“宝宝当时情况非常危急,皮肤青紫,呼吸微弱,对刺激无反应,我们立即进行了心肺复苏,在气管插管复苏囊正压通气下转送到我们新生儿科。”小墩墩的上级医生周耀回忆。

对于早产儿的救治犹如生命闯关,尤其是体重小于克的超低出生体重儿,保温关、呼吸关、感染关、颅内出血关、静脉营养关、喂养关、贫血关、视网膜病关等,关关都是“鬼门关”。新生儿科医护团队发挥自身经验,有条不紊地执行着周密的诊疗计划,精心制定了包括呼吸管理、营养支持、感染防控、人文关怀等在内的规范化的救治方案。

呼吸关

这些“鬼门关”中,呼吸关是最危险的一道。低出生体重儿肺发育不成熟,胎龄仅26周的小墩墩,肺部较其他极低出生体重儿发育更不成熟。要面临的呼吸问题有早产儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、反复出现的新生儿感染性肺炎以及最严重的早产儿支气管肺发育不良。

墩墩在气管插管正压通气下,仍然明显呼吸窘迫。“这是典型的早产儿呼吸窘迫综合征表现。”新生儿科龚晓琴主任说。针对这个情况,在墩墩出生后10分钟内,黄振医生对其进行了肺表面活性物质替代治疗,并迅速将其放置在具有合适温度、湿度的长颈鹿高档保温箱中。

早产儿对氧气十分敏感,氧气有可能造成肺损伤、视网膜病变。因此,医护人员时刻
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