婴幼儿是一个特殊的个体，主动配合能力欠缺，皮肤娇嫩，胶布固定产生的不适导致患儿产生反复抓挠动作以解除不适，有可能带来皮肤破溃及脱管，影响吸氧效果，护士反复固定不仅加大工作量且易引起家属不满，牢固固定对保证患儿安全和治疗效果至关重要。那如何能够妥善的固定，防止脱管呢？我们来get一下固定方法吧！

1.经鼻固定（适用于年长儿）。

2.经口固定：将胶布剪成工字形，然后高举平台法固定于下颌正中，另一端缠绕在胃管上（适用于新生儿）。

胃管脱落后的处理：

1.首先评估患儿观察有无误吸现象，如有误吸立即给予吸引，同时通知医生。

3.若仍需要鼻饲时，更换胃管，重新置管。

1.鼻氧管分为单侧或双侧鼻氧管，我院多采用双侧鼻氧管吸氧。

2.单侧鼻氧管插入深度：鼻尖至耳垂长度的2/3，至鼻咽部。

3.儿科多采用鼻前庭吸氧法（插入鼻孔内1cm更为适宜）。

适合：新生儿，特别是早产儿

取丝绸胶布一条，视患儿情况修剪至合适大小，通常宽度为1厘米，长度为2到3厘米，高举平台法固定于上唇、塑形。

2.鼻导管对折，将橡胶圈穿过，视患儿耳部大小固定于合适位置，用胶布固定于衣服上加固。

鼻氧管脱落紧急处理：

1.更换鼻氧管，重新置入。

2.如转运途中意外脱落，立即将输氧管放在手心，手扣成碗状，类似面罩给氧（流量应加大）。

1.取胶布修剪成“人”字形

2.将“人”字形胶带上部粘贴于鼻尖部，清洁鼻腔，将鼻导管插入鼻腔内约1.0到1.5厘米，第一条胶带螺旋状缠绕，第二条螺旋状缠绕于第一条上。

3.将胶带中间位置粘贴在引流管路的正中，并度包绕导管后使导管高于皮肤0.5厘米，再将两边的胶布粘贴于两边的皮肤上。最后固定于耳垂部。

以上为新生儿科临床工作中最常见管路的固定方法，在固定管路中，要考虑以下几项：

1.胶布材料的选择：固定要牢固，低敏感性，容易去除，不影响观察和治疗，方便医务人员操作。可选用一次性无仿纸胶布，丝稠胶布，一次性敷贴，应用时根据具体情况剪至合适形状。

2.根据管路的直径和使用方法选择合适的胶布裁剪方式（如工字型、人字型、蝶型）。

3.固定方式要选择“高举平台法”，可有效防止管道压伤皮肤，又可防止导管脱落。

正确的导管固定可以帮助临床促进病人的安全，降低非计划性拔管率。我们多点用心，病人就多点安心。以上若有不到之处，敬请指正！

来源：护士网、中华现代护理杂志

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