彭洋怎么挂号 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1704704266345646313&wfr=spider&for=pc 韩东奎,琨远集团山东省区特约专家,临沂市优秀中医师,山东中医药大学在职研究生,有丰富的中医临床经验,擅长运用穴位贴敷疗法治疗儿科常见病和各种内科杂病,在实践中形成了自己独特的贴敷思路。本文汇集了韩东奎老师贴敷小儿肺炎喘嗽的学术精华,值得我们认真学习和借鉴。 肺炎喘嗽是小儿常见的一种肺系疾病,临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘、肺部可闻及湿啰音为主要表现,重者可出现张口抬肩,呼吸困难,口唇青紫等现象。本病一年四季均可发生,尤以冬春季节常见,好发于婴幼儿,年龄越小发病率赿高。若治疗及时得当一般预后良好。病情较重或迁延,失治误治易合并心阳虚衰及邪陷厥阴等严重病证。 一、病因病机 外因一般为感受风邪,或由其他疾病转变而来。内因为小儿肺脏娇嫩,卫外不固。病机关健为肺气郁闭,肺失宣肃。 二、辨证论治 本病辨证重在辨常证和变证。常证重在辨表里、寒热、虚实及痰重还是热重。 1.初期辨风寒风热凡恶寒发热,无汗,咳嗽气急,痰多清稀,舌质不红,苔白,为风寒袭肺。若发热恶风,咳嗽气急,痰多粘稠或色黄,舌质红,苔薄白或黄,为风热犯肺。 2.极期辨痰重热重痰重则咳嗽剧烈,气促鼻扇,痰多喉鸣,舌红苔白滑而腻,脉滑。热重则高热不退,面赤唇红,便秘尿赤,舌红苔黄糙,脉洪大。若高热持续,气急喘憋,烦燥口渴者,可为毒热闭肺。 3.后期辨气虚阴伤病程较长者以虚居多。低热盗汗,干咳无痰,舌红少津,舌苔花剥,苔少或无苔,为阴虚肺热。若面白少华,动则汗出,咳嗽无力,舌质淡,舌苔薄白,为肺脾气虚。 4.重症辨常证变证如见呼吸困难,张口抬肩,鼻翼扇动,为本病中的重症。若正气不足,邪毒闭肺后,阳气虚衰,可见喘促肢厥,脉细弱而数,为心阳虚衰之变证。若邪毒炽盛,内陷心肝,蒙蔽清窍,引动肝风,可见神昏抽搐,为邪陷厥阴之变证。 治则:肺炎喘嗽治疗,以开肺化痰,止咳平喘为基本治则。若痰多者,首先降气涤痰。憋喘严重者,治以平喘利气。气滞血瘀者,佐以活血化瘀。肺与大肠相表里,壮热炽盛时,可以通腑泻热。病久肺脾气虚者,宜健脾补肺以扶正为主。若阴虚肺燥则养阴润肺,化痰止咳。 三、分证论治 1.风寒郁肺证 证侯:恶寒发热,头身痛,无汗,鼻塞流清涕,呛咳频作,呼吸气急,痰稀色白,咽不红,口不渴,面色淡白,纳呆,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。 治法:辛温宣肺,化痰止咳。 贴敷组合: 大椎穴——恶寒贴 天突穴——感冒贴 肺俞穴——风寒咳喘贴 膻中穴——风寒咳喘贴 中脘穴——消食贴 2.风热郁肺证 证侯:发热恶风,头痛有汗,鼻塞流浊涕,咳嗽,气促,咯吐黄痰,咽红肿,喉核红肿,纳呆,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。 治法:辛凉宣肺,化痰止咳。 贴敷组合: 大椎穴——恶寒贴 天突穴——扁桃贴 肺俞穴——风热咳喘贴 膻中穴——风热咳喘贴 中脘穴——消食贴 神阙穴——通便贴 3.痰热闭肺证 证侯:发热烦燥,咳嗽喘促,气急鼻扇,咯痰黄稠或喉间痰鸣,口唇紫绀,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便干结,舌质红,苔黄,脉滑数,指纹紫滞,显于气关。 治法:清热涤痰,开肺定喘。 贴敷组合: 大椎穴——很热贴 肺俞穴——感冒贴 天突穴——扁桃贴 膻中穴——扁桃贴 中脘穴——消食贴 神阙穴——通便贴 4.毒热闭肺证 证侯:壮热不退,咳嗽剧烈,痰黄粘稠难咯或痰中带血,气急喘憋,呼吸困难,鼻翼扇动,张口抬肩,鼻孔干燥,面色红赤,口唇紫绀,涕泪俱无,烦燥不宁或嗜睡,甚至神昏谵语,口渴引饮,便秘,小便黄少,舌红少津,苔黄腻或黄燥,脉洪数,指纹紫滞。 治法:清热解毒,泻肺开闭。 贴敷组合: 大椎穴——很热贴 涌泉穴——很热贴(贴敷双侧) 肺俞穴——恶寒贴 中府穴——风热咳喘贴 天突穴——扁桃贴 膻中穴——扁桃贴 中脘穴——消食贴 神阙穴——通便贴 5.阴虚肺热证 证侯:咳喘持久,低热盗汗,手足心热,干咳少痰,面色潮红,口干便秘,舌红少津,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。 治法:养阴清肺,润肺止咳。 贴敷组合: 大椎穴——恶寒贴 肺俞穴——风热咳喘贴 天突穴——风热咳喘贴 膻中穴——风热咳喘贴 中脘穴——消食贴 神阙穴——口疮贴 6.肺脾气虚证 证侯:久咳,咳痰无力,痰稀白易咯,多汗,易感冒,纳呆便溏,面白少华,神疲乏力,舌质淡红,舌体胖嫩,苔薄白,脉细无力,指纹淡。 治法:补肺益气,健脾化痰。 贴敷组合: 肺俞穴——咳喘复合贴 膻中穴——咳喘复合贴 中脘穴——消食贴 足三里——消食贴 神阙穴——遗尿贴 命门穴——遗尿贴 需要注意的是,变证(心阳虚衰证/邪陷厥阴证)指纹可达命关,不在贴敷适宜范围,不推荐贴敷。 以上贴敷组合仅供参考,在实践中应注意根据个体差异临证变通。让我们一起为韩东奎老师的精彩分享点赞吧!欢迎留言探讨和反馈。 齐鲁佶好 |