时间:2022-9-5来源:本站原创作者:佚名
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临床医师对患者做出的诊断、治疗、康复和其他各种医疗行为决策,均应建立在当前最佳临床研究证据、临床经验及患者需求三者有机结合的基础之上。目前广泛采纳的各类循证医学证据中,随机对照临床试验(randomizedcontrolledtrail,RCT)尤其是大样本多中心RCT的研究结果,均属较高级别证据。窒息在我国新生儿死亡原因中稳居前两位,而喉罩复苏在国内外方兴未艾。为深入认识这一新的气道装置在新生儿复苏中的应用现状,现对新生儿喉罩复苏的循证医学证据及其进展进行综述。

一、病例报告及病例系列研究

英国麻醉医师Brain[1]在年首次使用喉罩代替气管插管用于成人复苏。新生儿喉罩复苏的证据主要来源于系列病例报道和观察性研究,结果表明,面罩通气和气管插管通气均不成功时,喉罩可提供有效通气[2]。Paterson等[3]首次报道了在预期出生体重≥g及出生胎龄≥35周新生儿中应用喉罩的前瞻性研究。该研究纳入标准为心率<次/min或呼吸暂停需正压通气者,结果全组21例新生儿均一次性成功置入喉罩,其中20例成功复苏未发生合并症,平均置入时间(8.6±1.4)s,正压通气时间(8.6±1.4)s。Gandini和Brima
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