之前小编发过一篇文章 《在成都,一家三口要多少钱才能活下来? 真相让人吃惊…》 后台有不少朋友吐苦水 有这么几条留言更是戳到了心窝窝 有家庭的人都懂得 老人家的医药费绝对是家里的一大花销 上有老,下有小 自己被生活的重压挤在中间 一场重病就能轻松地将一个家庭压垮 不过,现在有个好消息,国家医保局会同财政部日前印发《关于做好年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求稳步提升待遇保障水平,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。 现在生活越来越好 福利和保险制度也越来越完善 各项医保措施都有了新进展 城乡居民医保人均财政补助达元 年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元。其中,财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于元。 新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即在年人均筹资标准上增加15元,个人缴费同步新增30元。 报销比例由50%提高至60% 要提高大病保险保障功能,降低并统一起付线。原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定,政策范围内报销比例由50%提高至60%。 对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%,支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。 通知还要求完善规范大病保险政策和管理,要求各地同步建立统一的城乡居民大病保险制度,统一规范大病保险筹资及待遇保障政策。 落实筹资待遇调整政策,于年底前按最新筹资标准完成拨付确保政策、资金、服务落实到位,优化大病保险经办管理服务。 高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销 更好的消息是对于大病和慢性病患者来说医药费用将报销更多。 新增筹资一方面要确保基本医保待遇保障到位,巩固提高政策范围内住院费用报销比例。 建立健全居民医保门诊费用统筹及支付机制,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。 年底前实现城乡医保并轨运行 此次印发的《通知》还明确,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度尚未完全整合统一的地区,要于年底前实现两项制度并轨运行向统一的城乡居民医保制度过渡。 巩固城乡居民医保覆盖面,确保参保率不低于现有水平,参保连续稳定。 完善新生儿、儿童、学生以及农民工等人群参保登记及缴费办法,避免重复参保。 服务改进,实现三个一 大力推进基本医保、大病保险、医疗救助,“一站式服务、一窗口办理、一单制结算” 以流动人口和随迁老人为重点优化异地就医备案流程,加快推广电话、网络备案方式。 农村贫困人口专项救治病种类增加 年,农村贫困人口大病专项救治病种数量增加到25种。 包括:儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病(新增)、脑卒中(新增)、慢性阻塞性肺肿(新增)、艾滋病机会感染(新增)。 推进县域内住院“先诊疗、后付费” 在农村贫困人口大病专项救治工作中: (一)优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等。 (二)大病保险要加大倾斜支持力度,对特殊困难的救治对象进步实施倾斜救助。 (三)进一步推进县域内住院“先诊疗、后付费”,有条件的地方要实行省域内“先诊疗、后付费”。 鼓励开办诊所 -年,在北京、上海、沈阳、南京杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作 (一)将诊所设置审批改为备案制管理(二)鼓励在医疗机构执业满5年,取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所(三)鼓励符合条件的全科医师,或加注全科医师执业范围的专科医师,全职或兼职开办全科诊所 (四)诊所提供医疗服务的价格实行自主定价 除了以上的政策变化 还有很多老百姓关心的问题 政策中也有明确说明 Q 医保需要缴纳多少年? 以重庆为例,城镇职工医疗保险参保人员中,女性应累计缴费满25年,男性应缴满30年,且其中在重庆市的实际缴费年限需满10年以上。但城镇职工大额医保费是需要终身缴纳的。 Q 医保断缴三个月会清零? 并不是。以广州市为例,目前广州市医保的缴费历史是累计计算的,参保人停止缴费并不会导致缴费历史清零。但是断缴影响也有很多,如: ①参保人在停止缴费的次月,停止享受职工社会医疗保险待遇。 ②外地户籍人员积分制入户入学、购房买车等都与医保缴费年限息息相关。 ③从长远来说,参保人达到法定退休年龄时需要缴满最低年限才能享受退休医保待遇。 Q 有了职工医保还需参加居民医保吗? 已经参加了城镇职工基本医疗保险,不能再同时参加城乡居民基本医疗保险,也不能重复享受医保报销待遇。 Q 如何将医保关系转接到新的工作地? (1)携带本人身份证等相关证明材料,到转出地医保经办机构办理中止参保手续,并申请开具参保凭证。(2)本人或新就业的用人单位要向转入地医保经办机构提出转移申请并提供参保凭证。(3)转入地医保经办机构会与转出地医保经办机构对接,办结相关转接手续,将医保关系和个人账户余额转接到新工作所在地。 还有人不了解异地就医直接结算 三步走就可简单搞定 01 先备案 备案地点:参保地经办机构备案信息●备案原因:异地安置或居住;常驻工作;转诊转院●就医地点:填写你需要去看病的地方 02 选定点 选择就医的跨省定点医疗机构 ●可通过社会保险网上查询系统(si..gov.cn)实时查询●拨打参保地电话、参保地社会保险经办机构电话查询 03 持卡就医(最关键) 关键一步,一定要拿社保办理入院登记和出院结算。 如果还有朋友们搞不清楚 或者直接到社会保障卡业务经办机构窗口 还可电话咨询 成都人力资源社会保障公益服务号码 ()-转1 ?Theend? ??作者/麦子 成都全推荐整理发布 *未经授权禁止转载 合作联系:18435118,
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