经济观察网记者陈伊凡刘可　2月9日，在medRxiv预印本网站上，钟南山团队发表了一篇基于例确诊感染新型冠状病毒患者的研究（未经同行评议），这是迄今为止，样本量最大的，针对感染新型冠状病毒患者临床特征的研究。

该研究分析了至年1月29日，31个省／直辖市的家医院中的例确诊为新型冠状病毒患者的数据。

患者的年龄中位数为47岁，其中41.90%为女性，年龄范围从35-58岁。仅有1.18%的患者与野生动物有过直接接触，31.30%的患者曾到过武汉，71.80%的患者与来自武汉的人有过接触。最常见的症状是发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)，其中少量症状表现为腹泻。

研究结论表明，在患者中，尽管腹泻和呕吐少见，但消化道内仍可检测到病毒；其次，虽然发热率比SARS低从而加大筛查难度，但新型冠状病毒的急性呼吸道疾病患者潜伏期中位数为3天（范围为0-24天），致死率低于SARS-CoV和MERS-CoV；肺炎症状不是唯一的纳入研究标准，研究发现主张将重点转移到疾病发展之前的较早阶段识别和管理患者。此外，该研究增加了病毒人传人的证据，并提出对病患早期隔离、早期诊断和早期管理的重要性。

明确消化道内可检测出病毒

研究称，根据最新先导实验，研究者在62个粪便样本中检测出有4个（6.5％）样本新型冠状病毒呈阳性，并且另一个独立队列中的四名直肠取样检测-nCoV呈阳性的患者，病毒是在胃肠道，唾液或尿液中被检测到。研究表明，污染物（fomite）传播可能在-nCoV的快速传播中发挥了作用，因此，卫生保护应考虑通过胃肠道分泌物的传播。通过整合系统保护措施遏制病毒在全球范围的迅速蔓延。

肺炎并非判断是否感染必要指标

论文指出，肺炎症状不是唯一的纳入研究标准。20.9％的患者在未出现或未发展出-nCoV感染的情况下被隔离。论文主张将重点转移到疾病发展之前的较早阶段识别和管理患者。

发烧症状只出现在43.8％首次就诊患者上，住院后发展为87.9％。无发烧症状的新型冠状病毒感染患者的发病率，高于SARS-CoV（1％）和MERS-CoV感染（2％），如果监视病例的定义主要集中在发烧检测上，则可能会错过此类患者。总的来说，-nCoV通过人与人之间的传播引发了疾病的快速传播，潜伏期的中位数为3天，致死率相对较低。

以下为论文全文编译：

摘要

背景：年12月以来，由年新型冠状病毒(-nCoV)引起的急性呼吸系统疾病(acuterespiratorydisease,ARD)在武汉市出现，并迅速在全国蔓延。我们试图描述这些病例的临床特征。

方法：研究人员分析了至年1月29日，31个省／直辖市的家医院中的例确诊为新型冠状病毒患者的数据。

结果：这例病例中，患者的年龄中位数为47岁，其中41.90%为女性。仅有1.18%的患者与野生动物有过直接接触，31.30%的患者曾到过武汉，71.80%的患者与来自武汉的人有过接触。

最常见的症状是发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)，其中少量症状表现为腹泻。潜伏期的中位数为3.0天(范围为0至24.0天)。入院时，毛玻璃样阴影是胸部计算机断层扫描的典型放射学表现(50.00%)。症状加逆转录酶聚合酶连锁反应而无放射学异常的表现在严重病例中的发生的数量，明显多于不严重的病例(23.87%比5.20%)，病患中，淋巴细胞减少的患者占82.1%。

55位患者（5%）被收治入重症监护病房，15位患者（1.36%）死亡。

研究结论：年新型冠状病毒疫情通过人际传播迅速传播。在一些-nCoV感染患者中存在正常的放射学表现。疾病的严重程度(包括氧饱和度、呼吸频率、血液白细胞/淋巴细胞计数和胸部x线/CT表现)预示着较差的临床结果。

研究介绍：年12月初，中国湖北省武汉市首次发现不明原因肺炎病例。目前命名为年新型冠状病毒(-NcoV)，与严重急性呼吸综合症冠状病毒(SARS-CoV)相似。-nCoV是包膜RNA冠状病毒的第七成员。越来越多的证据表明，在医院和家庭环境中存在人际传播。

世界卫生组织最近宣布-nCoV为国际
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