更新了这么多有关小儿疾病和用药方面的知识，相信大家已经学到了不少东西，对付一般的感冒、咳嗽、发热等小儿常见疾病应该不成问题。所以今天我们就向困难进发，来学习一下小儿肺炎喘嗽。

肺炎喘嗽其实是中医病名，是小儿时期常见的肺系疾病之一，西医称之为肺炎。

它以发热咳嗽，气急鼻扇，痰涎上雍，甚则涕泪闭塞，张口抬肩，摇身撷肚为主症。治疗的时候应以宣肺平喘，清热化痰为基本原则。

需要注意的是，本病全年皆有，但是冬春两季为多，好发于婴幼儿，一般发病较急，若能早期及时治疗，预后良好。

肺炎喘嗽的病因，有内因和外因之分。内因责之于小儿正气虚损；外因责之于客邪侵肺。

客邪又口鼻或皮毛侵犯人体，先犯肺卫，而后犯肺；或邪气直中于肺，闭阻于肺，肺失宣肃；上源不利，水湿内停，闭阻于肺；湿郁化热，湿与热结，形成湿热阻肺。病势渐退，正气已虚。

若邪热未尽，痰浊未清或热盛伤阴，则为正虚邪恋。进一步调治得当，则病趋向愈。

病位主要在肺，常可累及于脾，亦可内窜心、肝。若正气不足，可至邪毒内陷，更可出现各种危急证候。

肺炎咳喘的证型

理论讲的差不多了，该学学如何鉴别疾病。

我们要知道邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本致病因素，“热、咳、痰、喘”则是肺炎喘嗽的典型症状。

肺炎喘嗽病初与感冒极为相似，且均为表证，但肺炎表证时间短暂，很快就会入里化热，其主要特点为咳嗽、气喘。

初起大家要分清是风热还是风寒，风寒者多恶寒无汗，痰多清稀，风热者则为发热，咳痰粘稠。

痰阻肺闭时应辨别是热重还是痰重，热重者高热稽留不退，面红唇赤，烦渴引饮；痰重者喉中痰鸣，痰声辘辘，胸高气急。

若高热炽盛，喘憋严重，呼吸困难，则为毒热闭，属肺部重症。

除了以上提到的各种证型，还有阴虚肺热、肺脾气虚、心阳虚衰、邪陷阙阴。

由于篇幅有限，今天主要给大家讲痰热闭肺证。

听到这个证型的名字，大家应该能猜到，主要是由于痰多且热闭阻于肺，肺的宣肃功能失去原本的作用，所以孩子会产生气急、痰鸣、喉咙里像有拽锯条的声音，甚至呼吸困难。

还伴有发热、烦躁等症状，重症的孩子面部唇部青紫，由于气喘导致两胁扇动，舌头是淡嫩或者带有紫色，苔白腻而厚，脉滑数。

治疗方面，应当清热涤痰，开肺定喘。方药可用麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）。

小儿推拿选用穴位有：清天河水次，退六腑次，揉掌小横纹次，擦膻中1分钟，揉二马次，揉丰隆次，擦肺俞1分钟，逆八卦次。

食疗可选用枇杷叶粥，原料：枇杷叶15g，梗米50g。做法：把枇杷叶洗净，加少许水放入平底锅煮开，等汤汁颜色变深后关火。过滤去渣后，取汁加入梗米上火煮成粥。每日空腹服用，可清热化痰。

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